Cụ thể, B.X.H. (41 tuổi, trú phường 4, TP Đà Lạt) và K.T.Tr. (53 tuổi, trú phường 9, TP Đà Lạt) bị khởi tố để điều tra về các sai phạm trong quá trình khám, chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế.
Theo điều tra, với cương vị là nhân viên Khoa Dược, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng, lợi dụng sơ hở trong quá trình khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng, B.X.H. đã sử dụng thông tin của 4 bệnh nhân để chiếm đoạt thuốc trong các lượt khám bằng bảo hiểm y tế, với tổng số tiền gần 75 triệu đồng, gây thiệt hại cho quỹ bảo hiểm y tế với tổng số tiền hơn 100 triệu đồng.
Trong khi đó, K.T.Tr. khi đó là bác sĩ Khoa Truyền nhiễm, được phân công khám bệnh bằng bảo hiểm y tế, đã kê thêm thuốc trong 18 lượt khám của 12 bệnh nhân để chiếm đoạt số tiền hơn 8,5 triệu đồng.
Cả 2 bị can vừa bị khởi tố được cơ quan công an cho tại ngoại, cấm đi khỏi nơi cư trú để tiếp tục điều tra làm rõ các sai phạm.
Trước đó, Báo SGGP phản ánh, Bảo hiểm xã hội tỉnh Lâm Đồng đã từ chối thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế 9 tháng đầu năm 2023 của 19 trường hợp đã được xác minh với số tiền hơn 357 triệu đồng.
Bên cạnh đó, đơn vị này cũng tạm thời chưa thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế 34 trường hợp khác với số tiền hơn 527 triệu đồng, để xác minh liên quan các hồ sơ khám chữa bệnh do bác sĩ CK1 L.V.N. có dấu hiệu làm giả hồ sơ, chiếm đoạt tiền bảo hiểm xảy ra tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng.
Sau đó, cơ quan công an đã vào cuộc, xác định L.V.N. (35 tuổi) là đối tượng chính của vụ án, H.Đ.T. (38 tuổi, khi đó cùng làm tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng) là người hỗ trợ.
Cụ thể, L.V.N. chỉ đưa thông tin bệnh nhân gồm tên, mã thẻ bảo hiểm y tế cho các điều dưỡng nhờ tiếp nhận trước, bệnh nhân sẽ lên khám sau để tiết kiệm thời gian chờ đợi. Bằng cách này, L.V.N. đã kê đơn và nhận thuốc cho 53 bệnh nhân không đúng quy định.
