Hiện tại đã rút nội khí quản 1 trường hợp, 1 trường hợp có khả năng rút nội khí quản trong 1 đến 2 ngày tới. Chỉ còn 1 ca tiên lượng nặng.
Theo đó, 3 trường hợp bệnh nhân tiên lượng nặng đã được chỉ định truyền Botulism Antitoxin Heptavalent (BAT), thuốc giải ngộ độc tố Clostridium Botulinum, 2 trường hợp còn lại tiếp tục theo dõi sát tình trạng để quyết định có sử dụng BAT hay không.
Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân H.V.Đ. (57 tuổi ngụ xã Phước Kim, huyện Phước Sơn, tỉnh Quảng Nam). Ngày 18-3 bệnh nhân lơ mơ, tiếp xúc kém, liệt hoàn toàn, thở máy, không có nhịp tự thở, bệnh nhân được truyền BAT lúc 20 giờ và kết thúc truyền lúc 21 giờ. Đến 10 giờ ngày 19-3, bệnh nhân gọi hỏi biết, thực hiện được y lệnh chậm, sức cơ tử chỉ 2/5, có nhịp tự thở yếu.
Đến ngày 20-3, bệnh nhân lơ mơ, còn dùng an thần, tiên lượng dè dặt. Đây là trường hợp bệnh nhân bị ngộ độc nặng nhất hiện tại, tình trạng bệnh có cải thiện sau 20 giờ truyền thuốc giải độc. Tình trạng sức cơ bệnh nhân có cải thiện, tuy nhiên còn phụ thuộc máy thở, hiện tại viêm phổi liên quan thở máy, đã chuyển đổi kháng sinh hướng viêm phổi bệnh viện.
Tuy nhiên, kháng sinh hướng điều trị nhiễm khuẩn đa kháng tại Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi Bắc Quảng Nam hiện không đủ và đã đề nghị bệnh viện báo cáo Sở Y tế tỉnh Quảng Nam.
Trường hợp thứ 2 là bệnh nhân H.V.Đ. (26 tuổi, ngụ xã Phước Kim, huyện Phước Sơn, tỉnh Quảng Nam). Ngày 18-3, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc chậm, yếu tứ chi sức cơ 2/5. Suy hô hấp, thở máy, có nhịp tự thở rất yếu. Bệnh nhân được truyền BAT lúc 19 giờ 56 phút, kết thúc truyền lúc 20 giờ 56 phút. Đến 10 giờ ngày 19-3, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, thực hiện y lệnh chính xác, nhanh. Sức cơ tứ chi 4/5, có nhịp tự thở khá hơn.
Đến 20-3, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, thực hiện được y lệnh, đã ngưng an thần, tiên lượng khá. Đây là bệnh nhân bị ngộ độc nặng có cải thiện tốt sau truyền thuốc giải độc, có khả năng khởi động cai máy thở. Tình trạng sức cơ có cải thiện, đang chuyển sang chế độ thở áp lực dương liên tục (CPAP) để bệnh nhân tự thở, kế hoạch cai máy trong 1-2 ngày tới.
Trường hợp thứ 3 là bệnh nhân H.T.T (37 tuổi, ngụ xã Phước Chánh, Phước Sơn, Quảng Nam). Ngày 18-3, bệnh nhân tỉnh đừ, tiếp xúc chậm, yếu tứ chi, sức cơ 1/5 - 2/5. Suy hô hấp, thở máy, có nhịp tự thở rất yếu. Rối loạn nhịp tim chậm, đang được đặt máy tạo nhịp. Bệnh nhân được truyền BAT lúc 20 giờ, kết thúc truyền lúc 21 giờ. Đến 10 giờ ngày 19-3, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, thực hiện y lệnh chính xác, nhanh. Sức cơ tứ chi 4/5. Có nhịp tự thở khá hơn. Đã giảm ngưỡng kích máy tạo nhịp.
Đến 20-3, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, thực hiện được y lệnh, đã ngưng an thần; rút ống nội khí quản, ngưng thở máy, thở oxy qua mask, tiên lượng khá. Bệnh nhân hồi phục tốt, đã cai máy và rút ống nội khí quản sáng nay và đang được tiếp tục theo dõi sát hô hấp sau rút ống nội khí quản.
Trường hợp bệnh nhân H.T.M. (24 tuổi) và H.T.Ch. (12 tuổi), cùng ngụ xã Phước Kim, huyện Phước Sơn, tỉnh Quảng Nam đều bị ngộ độc Botulinum mức độ nhẹ không có chỉ định truyền BAT. Đến nay cả 2 bệnh nhân đều có tiến triển ổn định, hiện sức cơ bình thường, ngưng oxy, ăn qua miệng.
