Nhiều vướng mắc được tháo gỡ
Theo ThS Hoài Thanh, Trưởng phòng Kế hoạch Tài chính (Sở Y tế TPHCM), ngày 24-2, Sở Y tế đã có văn bản gửi Bộ Y tế kiến nghị những khó khăn, vướng mắc của đơn vị. Đến nay, những khó khăn Sở Y tế TPHCM nêu đã được Chính phủ cơ bản giải đáp thông qua Nghị định 07/2023/NĐ-CP và Nghị quyết 30/NQ-CP. Cụ thể, sở kiến nghị tiếp tục cho phép thanh toán chi phí các dịch vụ kỹ thuật theo hình thức máy đặt và xem xét, chấp thuận hình thức máy đặt theo kết quả trúng thầu hóa chất, vật tư y tế được thực hiện theo quy định của Luật Đấu thầu để đảm bảo trang thiết bị cho cơ sở y tế. Tại mục 1, 2 của Nghị quyết 30/NQ-CP cho phép tiếp tục thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) đối với các dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng máy do nhà thầu cung cấp sau khi trúng thầu vật tư, hóa chất theo kết quả lựa chọn nhà thầu được cấp có thẩm quyền phê duyệt theo quy định của Luật Đấu thầu.
Về kiến nghị bổ sung quy định về căn cứ xác định giá gói thầu của các gói thầu mua sắm trang thiết bị, dịch vụ phi tư vấn (sửa chữa, bảo trì, bảo hành...) trang thiết bị có tính chất đặc thù, riêng biệt, Nghị quyết 30/NQ-CP đã cơ bản giải quyết theo hướng cho phép các cơ sở y tế được áp dụng thí điểm hướng dẫn về xây dựng giá gói thầu trong năm 2023. Đối với kiến nghị sớm cấp giấy phép nhập khẩu, giấy chứng nhận đăng ký lưu hành của trang thiết bị; cấp tài khoản cho các cơ sở y tế TPHCM để thực hiện đăng tải kết quả lựa chọn nhà thầu theo quy định, Nghị định 07/2023/NĐ-CP đã gia hạn giấy phép nhập khẩu.
“Riêng đối với kiến nghị tiếp tục cho phép quyết toán, thanh toán chi phí KCB BHYT năm 2022 bằng chi phí KCB BHYT theo báo cáo quyết toán năm của cơ sở KCB sau khi đã được cơ quan bảo hiểm xã hội giám định theo quy định và kiến nghị triển khai áp dụng thanh toán chi phí KCB BHYT theo đa phương thức không liên quan đến việc mua sắm theo Nghị quyết 30/NQ-CP và Nghị định 07/2023/NĐ-CP vừa ban hành, Chính phủ sẽ có hướng dẫn sau”, ThS Hoài Thanh thông tin.
Không để gián đoạn chăm sóc sức khỏe người bệnh
Theo lãnh đạo các bệnh viện, với Nghị định 07/2023/NĐ-CP và Nghị quyết 30/NQ-CP được ban hành, những khó khăn về TTBYT và thuốc men sẽ sớm được tháo gỡ. Đặc biệt là gỡ khó cho yêu cầu về 3 báo giá và gia hạn giấy phép nhập khẩu, giấy phép lưu hành. Tuy nhiên, bác sĩ Phan Văn Báu, Giám đốc Bệnh viện Nhân dân 115, cho rằng, dù yêu cầu 3 báo giá được gỡ khó nhưng các bệnh viện cần cẩn thận với tình huống liệu công ty cung cấp có báo giá sát với giá nhập từ nước ngoài hay không, hay là mỗi nơi một giá, mỗi lần một giá.
 |
Bác sĩ BV Bình Dân đang thăm khám cho bệnh nhân |
Cùng quan điểm, bác sĩ Châu Văn Đính, Giám đốc Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TPHCM, nêu ý kiến: về căn cơ, cần có một cơ quan chủ trì định giá, vì quá trình thanh tra, kiểm tra sau đó hầu như đều xoáy vào giá này...
Tại buổi làm việc, PGS-TS Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế TPHCM, bày tỏ, Nghị định 07/2023/NĐ-CP và Nghị quyết 30/NQ-CP vừa ban hành đã giải quyết được nhiều vướng mắc trong thời gian qua. Sở Y tế TPHCM hạ quyết tâm không để xảy ra tình trạng thiếu TTBYT, thiếu vật tư trong công tác chăm sóc điều trị tại các bệnh viện. Tuy nhiên, vì các văn bản này chỉ giải quyết những khó khăn trước mắt nên vẫn còn lo ngại sẽ xảy ra tình trạng mỗi nơi hiểu theo một cách và vận dụng khác nhau. Do vậy, Sở Y tế TPHCM đã trao đổi, có sự thống nhất giữa các đơn vị về việc triển khai thực hiện hai văn bản trên.
“Sở Y tế TPHCM cũng có tổ theo dõi diễn biến mua sắm hóa chất vật tư, tiếp tục kiến nghị nếu có phát sinh trong quá trình thực hiện, không để việc chăm sóc sức khỏe người bệnh bị gián đoạn”, PGS-TS Tăng Chí Thượng thông tin. Ông cho biết, hàng tuần, Sở Y tế sẽ họp trực tuyến để các bệnh viện báo cáo tình hình mua sắm theo tinh thần Nghị định 07/2023/NĐ-CP và Nghị quyết 30/NQ-CP. “Sau 1 tháng, chúng tôi sẽ có đánh giá lại. Nghị quyết là để giải quyết các vướng mắc trước mắt trong chăm sóc sức khỏe người bệnh ở các cơ sở y tế công lập, đặc biệt là công tác mua sắm. Do đó, chúng tôi kỳ vọng về lâu dài, Bộ Y tế, các bệnh viện sẽ xây dựng, đóng góp xây dựng luật phù hợp nhất”, PGS-TS Tăng Chí Thượng bày tỏ.
PGS-TS PHẠM KHÁNH PHONG LAN, Đại biểu Quốc hội: Phải sửa luật theo hướng “thoáng” hơn
Nghị định 07/2023/NĐ-CP và Nghị quyết 30/NQ-CP chỉ mang tính tạm thời, chữa cháy. Các bộ, ngành (không chỉ riêng ngành y tế) phải sửa các luật theo hướng “thoáng” hơn. Để giải quyết vấn đề tận gốc, cần sự tham gia trách nhiệm hơn nữa của Bộ Tài chính và Bộ KH-ĐT, vì đây là vấn đề kinh tế y tế chứ không chỉ là chuyên môn y tế. Một mình ngành y không thể đủ khả năng khi xây dựng Luật Đấu thầu, các nghị định, thông tư về mua sắm trong khi TTBYT, thuốc có rất nhiều đặc thù. Trong sửa đổi Luật Đấu thầu sắp tới, nên có một quy định riêng cho thuốc và TTBYT.
Ông NGUYỄN MINH LỢI, Vụ trưởng Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế, Bộ Y tế: Lấp khoảng trống về pháp lý trong thực hiện đấu thầu
Nghị định 07/2023/NĐ-CP đã giải quyết vấn đề rất thiết yếu cho các bệnh viện. Những gói thầu đã trúng thầu thì có thể nhập khẩu được ngay và đáp ứng nhu cầu cho các bệnh viện đang bị thiếu. Còn Nghị quyết 30/NQ-CP đã sửa đổi khoản 4 của Nghị quyết 144/NQ-CP ngày 5-11-2022 của Chính phủ, cho phép tiếp tục thanh toán chi phí KCB BHYT đối với các dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng máy do nhà thầu cung cấp sau khi trúng thầu vật tư, hóa chất theo kết quả lựa chọn nhà thầu được cấp có thẩm quyền phê duyệt theo quy định của Luật Đấu thầu. Tại Nghị quyết
30/NQ-CP có quy định: Với các hợp đồng được ký trước ngày 5-11-2022 sẽ tiếp tục thực hiện theo thời hạn của hợp đồng; còn với các hợp đồng được ký từ ngày 5-11-2022 sẽ được tiếp tục thực hiện đến khi có văn bản quy phạm pháp luật quy định về vấn đề này (không còn thời hạn đến 5-11-2023), bao gồm cả các hợp đồng được ký theo hình thức mua sắm trực tiếp. Quy định trên nhằm lấp khoảng thời gian trống về mặt pháp lý trong thực hiện vấn đề này từ sau ngày 5-11-2023 đến khi Luật Khám chữa bệnh sửa đổi có hiệu lực và có các văn bản hướng dẫn theo quy định.
PGS-TS ĐÀO XUÂN CƠ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai: Chất lượng dịch vụ được đảm bảo, người bệnh giảm bớt khó khăn
Chúng tôi rất vui khi đón nhận các quyết sách mới rất kịp thời này của Chính phủ. Quá trình xây dựng các văn bản trên, chúng tôi đã tham gia góp ý, nêu rõ những vướng mắc trực tiếp ảnh hưởng đến bệnh viện nên các quy định được ban hành giải quyết được những khó khăn mà nhiều bệnh viện đang gặp phải, giải quyết nhiều vấn đề cấp bách về TTBYT và thuốc. Khi có những văn bản rõ ràng như trên sẽ góp phần tháo gỡ khó khăn để các bệnh viện có thuốc, vật tư, TTBYT phục vụ người bệnh. Tại bệnh viện có khoảng 2.000 mặt hàng thông báo cần đấu thầu mua sắm phục vụ KCB, nhưng khoảng 2/3 trong số đó không có công ty tham gia đấu thầu cung ứng hoặc có giá tham chiếu cao. Vì vậy, với các quyết định mới của Chính phủ được thể hiện trong Nghị định 07/2023/NĐ-CP và Nghị quyết 30/NQ-CP, nhiều rào cản, khó khăn về giá sẽ được tháo gỡ.
TS-BS DIỆP BẢO TUẤN, Phó Giám đốc Bệnh viện Ung bướu TPHCM: Cần có một quy định lâu dài và hiệu quả
Bệnh viện rất mừng vì Nghị quyết 30/NQ-CP vừa được ban hành đã tháo gỡ được nhiều vướng mắc; đặc biệt là vật tư trang thiết bị, thuốc, hóa chất trong xét nghiệm. Cũng theo Nghị quyết 30/NQ-CP, trong đấu thầu TTBYT, việc không cần 3 báo giá, đặc biệt đối với những trang thiết bị được bảo trì, cũng được thông qua. Về lâu dài, cần có những quy định, chính sách bền vững hơn. Nghị quyết 30/NQ-CP cho phép tự động gia hạn vật tư y tế đang hết hạn tới tháng 2-2024, nên các cơ sở y tế cần có một quy định lâu dài và hiệu quả.
THÀNH AN - MINH KHANG ghi
