Theo đó, giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT gồm: giá dịch vụ khám bệnh, hội chẩn, giá dịch vụ ngày giường bệnh, giá dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm, bổ sung ghi chú của một số dịch vụ kỹ thuật. Bệnh viện hạng đặc biệt và hạng I giá khám bệnh là 42.100 đồng/người, bệnh viện hạng II là 37.500 đồng/người, bệnh viện hạng III là 33.200 đồng/người, bệnh viện hạng IV và trạm y tế xã là 30.100 đồng/người. So với quy định cũ, mức giá khám bệnh cho người có BHYT tăng khoảng 10%.
Giá giường bệnh BHYT cao nhất là 867.500 đồng/giường/ngày đối với bệnh viện hạng đặc biệt và thấp nhất là 64.100 đồng/giường/ngày đối với trạm y tế xã (mức giá này cũng tăng khoảng 10% so với quy định trước). Cùng với đó, Thông tư 22/2023/TT-BYT cũng quy định giá của gần 2.000 dịch vụ kỹ thuật và phần lớn mức giá của các dịch vụ kỹ thuật này đều tăng hơn so với mức giá được quy định trước đây, như: giá dịch vụ siêu âm đơn thuần là 49.300 đồng/lần (giá cũ là 43.900 đồng), chụp X-quang là 53.200 đồng (giá cũ là 50.200 đồng)…
Thông tư cũng quy định các cơ sở khám chữa bệnh phải điều phối, bố trí nhân lực, số bàn khám bệnh theo yêu cầu để bảo đảm chất lượng khám bệnh. Đối với các bàn khám trên 65 lượt khám/ngày thì cơ quan bảo hiểm xã hội chỉ thanh toán bằng 50% mức giá khám bệnh từ lượt khám thứ 66 trở lên của bàn khám đó. Trong thời gian tối đa 1 quý, cơ sở khám chữa bệnh vẫn còn có bàn khám bệnh trên 65 lượt/ngày thì cơ quan bảo hiểm xã hội không thanh toán tiền khám bệnh từ lượt khám thứ 66 trở lên của bàn khám bệnh đó.
Thông tư được ban hành do mức lương cơ sở đã được Chính phủ điều chỉnh từ 1-7-2023 từ 1,49 triệu đồng lên 1,8 triệu đồng và thay thế các quy định trước đó.
