Nguy cơ xuất huyết tiêu hóa, ung thư đường tiêu hóa
Mới đây, Bệnh viện Gia An 115 tiếp nhận bệnh nhân B.Q.T (sinh năm 1935, ngụ Nhà Bè, TPHCM) nhập viện cấp cứu trong tình trạng rất mệt. Bệnh nhân nhập viện sau 4 ngày rối loạn tiêu hóa, mỗi ngày đi đại tiện 4-8 lần, phân đen có lẫn chút máu.
Bệnh nhân cho biết trước đó 2 tháng đã bắt đầu xuất hiện tình trạng đi đại tiện nhiều lần trong ngày, trong phân có lẫn máu với lượng ít nhưng chỉ nghĩ do ăn không tiêu. Bệnh nhân bị ung thư đại tràng giai đoạn 3, đã đến 3 bệnh viện lớn nhưng không điều trị triệt để do người nhà lo lắng tình trạng tuổi tác cao và thể trạng yếu của ông cụ.
Tại đây, do nghi ngờ bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa, nghi từ khối u đại tràng nên các bác sĩ đã chỉ định các cận lâm sàng cần thiết như sinh hóa máu, siêu âm ổ bụng, CT scan bụng có cản quang…
Các kết quả cận lâm sàng cho thấy bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa dưới, thiếu máu, khối u đường kính 40x50x80mm gây hẹp lòng đại tràng, choán chỗ thành đại tràng ngang. Nếu không được xử trí kịp thời, bệnh nhân có thể gặp nhiều nguy cơ như mất máu nặng dẫn đến tử vong, tắc ruột do u đại tràng xâm lấn, suy kiệt nặng, suy dinh dưỡng nặng…
Trong khi đó, bệnh nhân đã cao tuổi, có bệnh lý ung thư, thể trạng sức khỏe yếu, các nguy cơ càng nặng nề hơn. Chính vì vậy, sau khi truyền máu, dinh dưỡng ổn định, bệnh nhân đã được ê-kíp đã tiến hành phẫu thuật nội soi cắt đoạn đại tràng ngang mang u, nối ngay.
Đoạn đại tràng ngang bị cắt dài khoảng 15cm (theo nguyên tắc phấu thuật đối với ung thư ống tiêu hóa, kèm mạc treo và hạch tương ứng), không ảnh hưởng đến đường tiêu hóa của bệnh nhân. Bệnh nhân đã xuất viện ngày 14-7, tái khám ngày 19-7 trong tình trạng sức khỏe ổn định, da mặt hồng hào, ăn uống bình thường, hoạt động tốt.
Khám, điều trị kịp thời
Theo ThS.BS. Nguyễn Thế Toàn, Phó Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Gia An 115, nếu loại trừ nguyên nhân do thực phẩm, phân đen có thể là triệu chứng của nhiều bệnh, rối loạn khác nhau như do nhiễm trùng, chấn thương, viêm, khối u ác tính… Do đó, người bệnh không nên chủ quan.
Phân đen có thể xuất hiện kèm theo một số triệu chứng khác như đau bụng, tiêu chảy, đầy hơi hoặc chứng khó tiêu, buồn nôn và ói mửa, vàng da, đau hoặc cảm giác nóng rát trực tràng, giảm cân không chủ ý… Khi đó, người bệnh nên đi khám để các bác sĩ chẩn đoán và đưa ra phương án điều trị phù hợp.
Đặc biệt, nếu rối loạn tính chất phân kèm theo các triệu chứng như thay đổi tri giác, thay đổi trạng thái tâm thần hoặc thay đổi hành vi đột ngột (mê sảng, hôn mê, ảo giác…), chóng mặt, sốt cao, đau bụng dữ dội, khó thở, thở dốc, tiêu chảy nặng, nôn ói ra máu… thì người bệnh cần đi khám ngay lập tức, tránh nguy hiểm đến tính mạng.
Với những bệnh nhân ung thư đường tiêu hóa, khi xuất hiện triệu chứng phân đen, người bệnh cũng nên đi khám ngay, không nên chần chừ vì triệu chứng này rất có thể cảnh báo xuất huyết tiêu hóa và khối u đã tiến triển, xâm lấn, gây hẹp ống tiêu hóa như trường hợp cụ ông B.Q.T. Để càng lâu, tình trạng này càng nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh.
