Ngày 10-2, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhân nữ M. N.A. (52 tuổi ngụ tại Đồng Tháp) bị đa nhân giáp 2 thùy – bướu giáp độ 4. Khối u sau khi được phẫu thuật có cân nặng 1kg với kích thước thùy phải là 89x98x120mm và thùy trái là 60x50x117mm.
Bệnh nhân có bướu cổ to dần trên 30 năm nhưng không điều trị. Khi tìm hiểu nguyên nhân tại sao người bệnh lại để bướu ngày một lớn trong thời gian dài mà không điều trị. Người bệnh cho biết do tâm lý lo sợ và thiếu kinh phí phẫu thuật. Biết được hoàn cảnh đó, các bác sĩ Bệnh viện Nhân dân Gia Định đã vận động mạnh thường quân hỗ trợ chi phí phẫu thuật cũng như sinh hoạt cho người bệnh yên tâm điều trị.
Tháng 12-2022 người bệnh đến khám tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định với phần bướu to biến dạng vùng cổ, có khả năng thòng trung thất và chèn ép vào các cấu trúc xung quanh như khí quản, thực quản và máu vùng cổ. Các bác sĩ chỉ định siêu âm và xét nghiệm chức năng tuyến giáp.
Kết quả cho thấy hormon giáp tăng cao được chẩn đoán cường giáp đa nhân giáp 2 thùy - Bướu giáp to độ 4. Sau 1 tháng được dùng thuốc kháng giáp, ngày 30-1, khi kết quả xét nghiệm chức năng tuyến giáp trong giới hạn cho phép, người bệnh được nhập viện phẫu thuật.
Kết quả chụp CT Scan cổ ngực có cản quang trước khi tiến hành phẫu thuật ghi nhận người bệnh bị phình giáp đa nhân hai thùy; thùy phải kích thước 89x98x120mm, cực trên ngang mức góc hàm, cực dưới thòng vào trung thất trên ngang bờ trên quai động mạch chủ; thùy trái kích thước 60x50x117mm, cực trên ngang mức góc hàm, cực dưới ngang khớp ức - đòn cùng bên. Đẩy khoang cảnh ra sau bên, ép thành khí quản với đoạn hẹp dài 30mm và đường kính ngang nhỏ nhất 11mm.
Theo BS CKII Trần Như Hưng Việt, Trưởng Khoa ngoại lồng ngực mạch máu – bướu cổ Bệnh viện Nhân dân Gia Định, bướu giáp to, chèn ép gây hẹp 1/3 khí quản nên việc đặt nội khí quản để gây mê, phẫu thuật là một thách thức lớn với ê-kíp bác sĩ.
Ê-kíp bác sĩ phải hội chẩn các chuyên khoa gây mê hồi sức, tai mũi họng và nội hô hấp tiến hành nội soi thanh quản bằng ống mềm, hạ thanh môn thông thoáng. Dưới sự phối hợp của các chuyên khoa trong phòng mổ, người bệnh được gây mê thuận lợi để bắt đầu phẫu thuật lúc 9 giờ ngày 9-2.
Bướu to, vôi hóa, đa nhân, chèn ép và đẩy lệch cấu trúc xung quanh và thòng 1 phần xuống trung thất gây khó khăn cho quá trình cắt trọn mô giáp, bảo tồn những cấu trúc quan trọng lân cận như thần kinh quặt ngược thanh quản, khí quản và mạch máu lớn vùng cổ.
“Sau khoảng 5 giờ đồng hồ phẫu thuật, khối u có trọng lượng 1kg được bóc tách thành công. Đây là khối u lớn nhất bệnh viện chúng tôi từng ghi nhận”, BS CKII Trần Như Hưng Việt thông tin.
Hiện bệnh nhân được rút ống nội khí quản và chuyển xuống Khoa ngoại lồng ngực mạch máu tiếp tục theo dõi. Đến sáng 10-2, bệnh nhân nói chuyện được to rõ, không tê tay, vết mổ khô, dẫn lưu vết mổ ra ít dịch đỏ sậm và được rút ống dẫn lưu trong ngày hậu phẫu đầu tiên. Tình trạng sức khỏe người bệnh ổn định và sẽ được xuất viện trong một vài ngày tới.
Bướu giáp là bệnh lý nội tiết phổ biến đứng hàng thứ hai sau bệnh đái tháo đường thường gặp ở nữ, gấp 4 lần so với nam, tần suất bướu giáp nhân tăng theo tuổi và gặp nhiều ở vùng có thiếu hụt i-ốt. Đa số bướu giáp nhân lành tính không cần điều trị đặc hiệu, chỉ cần theo dõi định kỳ bằng siêu âm từ 6 đến 18 tháng kể từ lần đánh giá ban đầu. Nếu ổn định, đánh giá lại sau 3 đến 5 năm.
Đối với người bị bệnh bướu giáp và ngay cả người khỏe mạnh, việc chú ý đến chế độ ăn uống tốt, đầy dưỡng chất, tăng cường ăn rau củ, hạn chế các thực phẩm chế biến và đóng gói sẵn và cung cấp đủ i-ốt cho cơ thể.
