Bệnh nhân là anh Hoàng Ngọc D. (42 tuổi, ở Hoàng Mai, Hà Nội) tới bệnh viện khám trong tình trạng bên trái sàn miệng có khối u khiến cho việc ăn, nói, nuốt rất khó chịu. Qua thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có khối u sàn miệng bên trái với kích thước 3cm x 3,5cm, cứng, chắc, thể thâm nhiễm, sát lợi hàm và xâm lấn vào mặt dưới lưỡi. Sinh thiết khối u làm giải phẫu bệnh cho kết quả là ung thư biểu mô tế bào vảy xâm nhập, độ 2.
Bệnh viện đã quyết định phối hợp nhiều chuyên khoa để phẫu thuật cho bệnh nhân D. theo 2 bước. Đầu tiên, các bác sĩ ung thư tiến hành cắt rộng khối ung thư sàn miệng trái và lưỡi trái, do khối u xâm lấn vào màng xương nên phải cắt không đứt đoạn xương hàm dưới trái kèm theo vét hạch cổ trái. Sau khi cắt u đã để lại khuyết tổn lớn, bao gồm lưỡi trái và chậu sàn miệng bên trái. Khuyết tổn này cần được tạo hình bằng vạt tổ chức có nối mạch vi phẫu.
Bước thứ hai của cuộc phẫu thuật là quá trình tạo hình lưỡi, sàn miệng cho bệnh nhân, được tiến hành bằng cách lấy vạt tổ chức da cận đùi trước ngoài (vạt này ở vị trí mặt trước, ngoài đùi và được cấp máu bởi nhánh xuống động mạch mũ đùi ngoài). Vạt được phẫu tích với cuống mạch nuôi dài khoảng 15cm. Sau khi phẫu tích, vạt được cắt rời rồi chuyển lên khoang miệng để tạo hình lưỡi, sàn miệng. Cuống mạch của vạt được luồn dưới da, trên xương hàm dưới để xuống vùng cổ. Sau hơn 8 giờ, ca phẫu thuật đã được thực hiện thành công.
Đến nay, một tháng sau phẫu thuật, cơ quan lưỡi và việc ăn, nói, nuốt của bệnh nhân diễn ra bình thường. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn phải tiếp tục quá trình điều trị theo phác đồ xạ trị phối hợp sau mổ.
