Underwood sống tại thành phố Yuba, bang California (Mỹ), bị một tai nạn súng ở mặt vào tháng 6-2016 làm biến dạng hoàn toàn phần hàm dưới, mũi và vòm miệng. Kể từ ca ghép mặt đầu tiên được thực hiện tại Pháp vào năm 2005, đến nay đã có hơn 40 ca trên toàn thế giới.
Trung tâm y khoa NYU Langone Health tại thành phố New York thực hiện ca ghép mặt này là ca thứ 2, cùng do giáo sư Eduardo Rodriguez thực hiện. Ðây cũng là một trong số ít cơ sở y tế của Mỹ được phép cấy ghép mặt.