Trong chung kết diễn ra vào 18-1 giờ địa phương, các thí sinh trải qua các phần thi: trình diễn trang phục bikini, trang phục dạ hội, ứng xử. Top 5 được lựa chọn vào vòng thi ứng xử gồm có đại diện các nước: Puerto Rico, Việt Nam, Philippines, Thái Lan, Samoa.
Chung cuộc, người đẹp Ashley Melendez từ Puerto Rico giành vương miện cuộc thi. Danh hiệu Á hậu 1, 2, 3, 4 lần lượt được trao cho các người đẹp Haylani Karuppu (Samoa), Chonnikarn Supittayaporn (Thái Lan), Katrina Hung (Philippines), Đoàn Thu Thủy (Việt Nam).
Trước đêm chung kết diễn ra tại Campuchia, bán kết cuộc thi được tổ chức tại Phú Quốc (Kiên Giang, Việt Nam). Các thí sinh đã có nhiều hoạt động hấp dẫn, quảng bá nét đẹp đất nước Việt Nam.
Hoa hậu Thể thao Việt Nam 2022 Đoàn Thu Thủy là đại diện tham gia cuộc thi này, trở thành Á hậu 4. Đoàn Thu Thủy sinh năm 1995, quê Phú Thọ, cao 1m73. Chiếc váy cô mặc đêm chung kết đến từ NTK Việt Nam Nguyễn Minh Tuấn. Ngoài Thu Thuỷ, tân Hoa hậu Ashley Melendez và Á hậu 1 Haylani Karuppu cũng lựa chọn váy dạ hội của Nguyễn Minh Tuấn. Rất nhiều người đẹp khác trong cuộc thi cũng chọn thiết kế đến từ NTK Việt Nam này.
Dừng chân ở vị trí Á hậu 4, nhiều khán giả tiếc nuối cho Đoàn Thu Thuỷ vì khả năng tiếng Anh của cô chưa tốt, còn lúng túng trong phần thi ứng xử, không thể trả lời trọn vẹn chia sẻ trước ban giám khảo.
