Người dân đi khám, chữa bệnh ở tuyến dưới sẽ được hưởng thuốc BHYT như tuyến trên

Thông tư số 37/2024 của Bộ Y tế tạo điều kiện phát triển y tế cơ sở do bảo đảm tính công bằng trong tiếp cận và chi trả BHYT đối với thuốc, góp phần hạn chế tình trạng người bệnh lựa chọn đi khám, chữa bệnh tại các cơ sở tuyến trên, giảm tình trạng quá tải.

Ngày 5-12, tại Hà Nội, Bộ Y tế tổ chức hội thảo phổ biến Thông tư số 37/2024 của Bộ trưởng Bộ Y tế về quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật, ghi thông tin, cấu trúc danh mục và hướng dẫn thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia Bảo hiểm Y tế (BHYT); đồng thời xin ý kiến danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.

3.jpg
Các bệnh viện tuyến trên thường quá tải khi cấp phát thuốc BHYT cho người bệnh

Tại hội thảo, Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn cho biết, theo quy định của Thông tư số 37/2024, từ ngày 1-1-2025 sẽ bỏ việc phân hạng bệnh viện sử dụng thuốc. Các cơ sở khám, chữa bệnh được sử dụng toàn bộ các thuốc trong danh mục thuốc BHYT, phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn, hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, không phân biệt hạng bệnh viện hay cấp chuyên môn kỹ thuật.

555.jpg
Thứ trưởng Trần Văn Thuấn phát biểu tại hội thảo

“Quy định này sẽ khuyến khích cơ sở khám, chữa bệnh phát triển chuyên môn, kỹ thuật; thu hút nhân lực và khuyến khích phát triển năng lực của cán bộ y tế, đặc biệt tạo điều kiện phát triển cho y tế cơ sở do bảo đảm tính công bằng trong tiếp cận và chi trả BHYT đối với thuốc, góp phần hạn chế tình trạng người bệnh lựa chọn đi khám, chữa bệnh tại các cơ sở tuyến trên, giảm tình trạng quá tải tại một số cơ sở khám, chữa bệnh cấp chuyên môn kỹ thuật cao”, Thứ trưởng Bộ Y tế nêu rõ.

1.jpg
Người bệnh khám chữa bệnh ở tuyến dưới sẽ được hưởng thuốc BHYT như tuyến trên

Trong khi đó, bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) cho biết, nhiều năm qua, danh mục thuốc BHYT chưa được cập nhật thường xuyên. Một trong những nguyên nhân là các quy định về vấn đề tiêu chí, nguyên tắc để cập nhật danh mục thuốc chưa được xây dựng dưới hình thức là văn bản quy phạm pháp luật. Do đó, mỗi khi cập nhật danh mục thuốc đều phải xem xét, rà soát và xây dựng lại tiêu chí, làm cho quy trình xây dựng và cập nhật danh mục thuốc bị kéo dài.

“Do đó việc triển khai Thông tư 37 tạo hành lang pháp lý để việc cập nhật danh mục thuốc được thường xuyên hơn. Khi đã có hành lang pháp lý, các hội đồng chuyên môn và cơ quan chức năng của Bộ Y tế, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam sẽ chủ động xây dựng danh mục thuốc BHYT nhanh chóng, cập nhật và đảm bảo được tính khách quan. Đây được xem là điểm đột phá về mặt thể chế nhằm bảo đảm cung ứng thuốc BHYT cho người bệnh được tốt hơn”, Vụ trưởng Vụ BHYT cho biết.

Theo Bộ Y tế, hiện danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT có 1.037 hoạt chất. Trong đó, bệnh viện hạng đặc biệt và hạng 1 được sử dụng toàn bộ danh mục hoạt chất này, trong khi đó bệnh viện hạng 2 sử dụng 991 hoạt chất, con số này ở hạng 3 và 4 chỉ là 756 hoạt chất và trạm y tế là 356. Điều này cho thấy có sự chênh lệch rất lớn giữa các hạng của cơ sở khám, chữa bệnh.

Dự kiến trong quý 1-2025, Bộ Y tế sẽ xây dựng và ban hành Thông tư danh mục thuốc thay thế Thông tư số 20/2022/TT-BYT, trong đó tập trung rà soát, cập nhật quy định sử dụng thuốc theo hạng bệnh viện, tuyến chuyên môn kỹ thuật để phù hợp với cấp chuyên môn kỹ thuật theo quy định tại Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023; đồng thời rà soát các thuốc đã có trong danh mục của Thông tư 20/2022/TT-BYT để xem xét điều chỉnh tỷ lệ, điều kiện thanh toán, bổ sung một số thuốc mới có hồ sơ đầy đủ.

Tin cùng chuyên mục