Ngày 9-12-1982, Hội đồng Bộ trưởng (nay là Chính phủ) nước CHXHCN Việt Nam ra Quyết định số 193/HĐBT thành lập huyện Trường Sa thuộc tỉnh Đồng Nai bao gồm toàn bộ khu vực quần đảo Trường Sa trước đây thuộc huyện Long Đất, tỉnh Đồng Nai. Sau đó huyện Trường Sa được sát nhập vào tỉnh Phú Khánh.
Sau khi chia tỉnh Phú Khánh thành 2 tỉnh mới lấy tên là tỉnh Phú Yên và tỉnh Khánh Hòa. Tỉnh Khánh Hòa, lúc này có 8 đơn vị hành chính, trong đó có huyện Trường Sa.
Ngoài ra, các công trình tâm linh, văn hoá, phục vụ dân sinh cũng đã được đầu tư cơ bản tại các đảo. Tại thị trấn Trường Sa, xã Song Tử Tây, xã Sinh Tồn, các trường tiểu học đảm nhiệm dạy học cho các học sinh, thiếu nhi từ mẫu giáo đến lớp 5.
Hiện nay trên huyện đảo có 8 bệnh xá và 1 trung tâm y tế được đầu tư, trang bị máy móc hiện đại, góp phần đảm bảo chăm sóc sức khoẻ cho quân và dân của huyện cũng như ngư dân. Đặc biệt, Trung tâm Y tế thị trấn Trường Sa được trang bị nhiều trang thiết bị y tế hiện đại, như hệ thống máy thở, siêu âm, truyền hình trực tuyến (Telemedicine) giữa Trung tâm với Bệnh viện 175… Đưa hệ thống này vào hoạt động đã giúp truyền hình ảnh bệnh nhân, các kết quả xét nghiệm, hội chẩn để thống nhất phương pháp điều trị ở Trung tâm với Bệnh viện 175.
Tại lễ kỷ niệm, huyện Trường Sa vinh dự đón nhận Huân chương Lao động hạng Nhất do Chủ tịch nước CHXHCN Việt Nam tặng thưởng.
Dịp này, UBND tỉnh Khánh Hòa đã tặng bằng khen cho 5 tập thể và 8 cá nhân có thành tích xuất sắc trong xây dựng và phát triển huyện Trường Sa.