Bệnh nhân được đánh giá toàn diện với các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh. Kết quả siêu âm tim Doppler cho thấy hở van hai lá nặng do đứt cơ nhú, khiến dòng máu trào ngược gây ứ đọng tại phổi, dẫn đến tràn dịch màng phổi và phù phổi cấp tính. Xét nghiệm máu cho thấy dấu hiệu suy tim nặng, trong khi chụp cộng hưởng từ sọ não phát hiện nhiều vùng nhồi máu não. Chụp mạch vành cũng xác định động mạch vành hẹp nặng, gây thiếu máu cơ tim. Những yếu tố này khiến bệnh nhân có nguy cơ cao khi phẫu thuật, đòi hỏi một kế hoạch điều trị thận trọng.
Sau hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ quyết định điều trị nội khoa tích cực trước phẫu thuật để kiểm soát suy tim, tối ưu chức năng thận, hô hấp và nâng cao thể trạng. Bước điều trị này giúp giảm nguy cơ biến chứng trong và sau phẫu thuật, đồng thời cải thiện khả năng phục hồi. Khi tình trạng bệnh nhân ổn định, ê-kíp phẫu thuật tim mạch đã tiến hành thay van hai lá sinh học và bắc cầu động mạch vành. Việc sử dụng van sinh học giúp hạn chế các rủi ro liên quan đến thuốc chống đông, đặc biệt phù hợp với người cao tuổi. Bên cạnh đó, thủ thuật bắc cầu động mạch vành giúp cải thiện lưu lượng máu đến cơ tim, giảm nguy cơ tái phát nhồi máu cơ tim.
Theo TS-BS Cao Đằng Khang, Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch, người bệnh cao tuổi thường có nhiều bệnh nền đi kèm, vì vậy việc xây dựng chiến lược điều trị phù hợp, tối ưu hóa tình trạng trước khi mổ và chọn lựa phương án phẫu thuật an toàn nhất là điều vô cùng quan trọng. Nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa trong điều trị nội khoa, phẫu thuật và gây mê hồi sức, bệnh nhân đã trải qua ca mổ thành công.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục nhanh chóng. Chỉ hai ngày sau mổ, ông cụ đã có thể ngồi dậy, đi lại nhẹ nhàng và sinh hoạt bình thường. Tình trạng khó thở biến mất hoàn toàn, chức năng tim cải thiện rõ rệt. Kết quả siêu âm tim sau phẫu thuật cho thấy van hai lá hoạt động tốt, không còn tình trạng hở van gây trào ngược. Đặc biệt, chức năng thận và hô hấp cũng hồi phục ổn định, không xuất hiện các biến chứng thường gặp như suy thận cấp, suy hô hấp hay viêm phổi ở bệnh nhân cao tuổi sau phẫu thuật tim.
