Hội chẩn từ xa với các bác sĩ Đài Loan phẫu thuật thành công cho bệnh nhi bị động kinh

Đó là thông tin được Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM chia sẻ tại Hội nghị phẫu thuật động kinh Châu Á lần thứ XVII. Đây là lần đầu tiên hội nghị được tổ chức tại Việt Nam do bệnh viện phối hợp cùng Hội Phẫu thuật Thần kinh Việt Nam tổ chức.

Trước hội nghị, các bác sĩ Khoa Ngoại Thần kinh Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM đã mổ thị phạm và truyền hình trực tiếp đến Hội trường 3A. Người bệnh là nam bệnh nhi (15 tuổi, ngụ tại TPHCM), bị động kinh cách đây 6 năm, đã được điều trị bằng thuốc chống động kinh liều cao nhưng cơn động kinh không được kiểm soát tốt.

Tại Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM, người bệnh được chụp MRI, đo điện não video để phát hiện tần suất, lâm sàng các cơn động kinh và đo chức năng tâm thần kinh. Sau đó, các bác sĩ khoa Nội thần kinh, Ngoại Thần kinh, Chẩn đoán hình ảnh… hội chẩn cùng các chuyên gia của Bệnh viện Vinh Dân Đài Bắc (Đài Loan) để lên kế hoạch phẫu thuật điều trị động kinh cho người bệnh.

Sau hội chẩn, các bác sĩ đánh giá người bệnh bị động kinh thùy trán kháng thuốc do loạn sản khu trú. Đây là một trường hợp đến Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM khi bệnh đã ở giai đoạn nặng, tổn thương não khá lớn với cơn động kinh kéo dài suốt 6 năm. Người bệnh cần được phẫu thuật để loại bỏ tổn thương não, giảm cơn động kinh và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Các bác sĩ đã sử dụng ghi điện não vỏ não trong mổ, dùng hệ thống theo dõi điện sinh lý thần kinh trong mổ để ngăn chặn tổn thương về chức năng thần kinh để có thể lấy hết tổn thương sinh động kinh trong mổ. Phẫu thuật có sử dụng kính vi phẫu và hệ thống định vị hiện đại nhất.

Ca phẫu thuật kéo dài 5 tiếng, sau phẫu thuật người bệnh thuyên giảm được 50% – 70% cơn động kinh, giảm lượng thuốc uống mỗi ngày và tác dụng phụ của thuốc.

Theo TS-BS Nguyễn Minh Anh, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM, điều trị phẫu thuật bệnh động kinh là khái niệm mới tại Việt Nam. Hạn chế về công nghệ và kỹ thuật là một trong những thách thức lớn. Trước đây, việc điều trị động kinh tập trung vào nghiên cứu các loại thuốc chống động kinh và hiệu quả của sự phối hợp các thuốc này.

Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây cho thấy, điều trị phẫu thuật bệnh động kinh khi có chỉ định không chỉ mang lại hiệu quả vượt trội về kiểm soát cơn co giật mà còn cải thiện chức năng nhận thức của người bệnh. Bên cạnh đó, sự phát triển của công nghệ kỹ thuật đem đến nhiều phương pháp mới trong điều trị bệnh lý động kinh.

Các đại biểu tham dự Hội nghị phẫu thuật động kinh Châu Á lần thứ XVII

Theo TS-BS Lê Viết Thắng, Khoa Ngoại Thần kinh Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM, động kinh là một bệnh mạn tính, đặc trưng bởi những cơn động kinh với các triệu chứng (co giật, bất thường trong cảm giác và hành vi…) xuất hiện đột ngột và ngắn tuỳ thuộc vào vị trí của tế bào thần kinh có liên quan. Hiện nay, phẫu thuật điều trị động kinh có 2 phương pháp chính: cắt bỏ vùng vỏ não sinh động kinh và cắt bỏ đường dẫn truyền sóng động kinh.

Đối với phẫu thuật cắt bỏ vùng não sinh động kinh, với sự giúp đỡ của phương pháp theo dõi điện não vỏ não trực tiếp trong mổ, các bác sĩ đã xác định chính xác vị trí vùng vỏ não sinh động kinh và xác định diện cắt để đảm bảo hiệu quả sau phẫu thuật. Thời gian tới, khoa Ngoại thần kinh sẽ tiến hành phẫu thuật đặt điện cực kích thích dây thần kinh X trong điều trị động kinh. Đây được cho là phương pháp mới với nhiều hứa hẹn ít xâm lấn và hiệu quả cao.

Việc áp dụng các phương pháp điều trị phẫu thuật động kinh mới sẽ mở ra nhiều cơ hội điều trị hiệu quả hơn cho người bệnh động kinh. “Người bệnh có triệu chứng co giật cần được theo dõi và chăm sóc y tế sớm. Nên đến các bệnh viện lớn, có đầy đủ trang thiết bị và đội ngũ y bác sĩ chuyên môn cao để được khám, đánh giá, tư vấn và điều trị phù hợp”, các bác sĩ khuyến cáo.