Giao lưu trực tuyến về việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế

Cảm ơn câu hỏi của bạn!

Sắp tới, Bộ Y tế sẽ triển khai việc liên thông xét nghiệm giữa các BV hạng 1 cùng mức chất lượng phòng xét nghiệm. Khi đó, các BV phải sử dụng và chấp nhận kết quả xét nghiệm của nhau.

Rất cảm ơn câu hỏi của Hoàng Thọ gửi đến!

Một số dịch vụ kỹ thuật y tế trong Thông tư 15 sẽ được giảm viện phí so với Thông tư 37. Điều này có ảnh hưởng đến nguồn thu của BV. Lãnh đạo BV Ung bướu đã có phương án điều tiết các khoản thu chi khác để bảo đảm không ảnh hưởng đến thu nhập của bác sĩ và nhân viên BV.

Ngoài ra, lãnh đạo BV rất lưu tâm phát triển nguồn nhân lực tạo điều kiện cho các bác sĩ có môi trường làm việc tốt, được tham gia học tập trong nước và ngoài nước. Vì vậy, trong những năm qua, chỉ có vài bác sĩ bỏ việc tại đây để qua BV khác làm việc.

Rất cảm ơn câu hỏi của Nguyễn Oanh đã gửi đến!

Việc quy định định mức khám chữa bệnh theo Thông tư 15 sẽ giúp các y bác sĩ có nhiều thời gian hơn khi khám cho một bệnh nhân cụ thể. Tuy nhiên, điều này sẽ khiến thời gian chờ khám của người bệnh tăng lên. 

Để ứng phó với tình huống này, BV Ung bướu chủ động tăng số bàn khám từ 30 lên 34 và tổ chức khám bệnh sớm từ 5 giờ sáng để đáp ứng nhu cầu khám bệnh của người dân.

Các bác sĩ khám bệnh đều hết sức tận tâm, kỹ lưỡng để có hướng chẩn đoán và điều trị tốt nhất. Đây không chỉ là đạo đức nghề nghiệp, là nhiệm vụ phải thực hiện mà còn là uy tín của những bác sĩ. Vì thế, tại BV Ung bướu, không có chuyện bác sĩ khám qua loa.

Rất cảm ơn câu hỏi của Hoàng Châu gửi đến!

Một số dịch vụ kỹ thuật trong Thông tư 15 sẽ giảm hơn so với Thông tư  37. Điều này sẽ ảnh hưởng đến nguồn thu của BV. Lãnh đạo BV Ung bướu đã có phương án điều tiết các khoản thu và chi khác để bảo đảm không ảnh hưởng đến thu nhập của các y bác sĩ và nhân viên BV.

Việc thực hiện thái độ ứng xử đối với người bệnh luôn luôn được quan tâm tại BV Ung bướu và điều này không bị ảnh hưởng bởi thu nhập cao hay thấp của y bác sĩ, nhân viên.

Cảm ơn câu hỏi của bạn!

Trước đây, mức giá cho 1 ca tai mũi họng được tính dựa trên định mức thực hiện trung bình. Trên thực tế, số ca thực hiện tăng cao nên Bộ Y tế điều chỉnh định mức nội soi tai mũi họng tăng lên. Do đó, giá cho 1 ca tai mũi họng được giảm xuống. 

Thông tư 15 có quy định định mức 65 lần khám/bàn khám để đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh, tránh qua loa, đại khái.

Nếu các cơ sở khám chữa bệnh vượt quá định mức trên phải tổ chức thêm bàn khám để đảm bảo khám chữa bệnh theo yêu cầu của người dân. 

Cảm ơn câu hỏi của bạn!

Đây là 2 chương trình khác nhau. Trong đó, việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo Thông tư 15 của Bộ Y tế, còn chương trình bình ổn giá thuốc là chương trình của TPHCM nhằm thực hiện bình ổn giá thuốc trong một thời gian nhất định.

Tiền thuốc bạn phải chi trả theo số lượng thực tế sử dụng trong quá trình điều trị. Nếu loại thuốc mà bạn sử dụng nằm trong danh mục bình ổn giá của thành phố thì bạn sẽ được hưởng mức giá theo chương trình này.

Để tham gia BHYT tại TPHCM, bạn phải có hộ khẩu tạm trú tại đây và tham gia theo hộ gia đình. Bạn có thể đến các đại lý phát hành thẻ như UBND xã, phường hoặc các bưu cục gần nhất để được hướng dẫn thủ tục tham gia BHYT. 

Cảm ơn bạn đã đặt câu hỏi!

Khi nguồn thu của bệnh viện bị giảm, để vẫn giữ thu nhập cho bác sĩ thì BV phải tăng cường quản lý và sử dụng chi phí khám chữa bệnh hợp lý để cân đối ngân sách của BV.

Bên cạnh đó, các BV cần mở rộng các loại hình dịch vụ khám chữa bệnh kỹ thuật cao (giúp giảm số lượng bệnh nhân ra nước ngoài khám chữa bệnh, nâng cao năng lực các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành) hoặc theo nhu cầu của người bệnh để thu hút thêm bệnh nhân, tăng nguồn thu cho BV.  

Rất cảm ơn câu hỏi của Minh Diễm!

BV Ung bướu luôn luôn lấy chất lượng điều trị làm trọng. Nhiều năm qua, BV đã luôn phát triển các kỹ thuật mới trong điều trị ung thư như: Phẫu thuật nội soi, xạ trị áp sát suất liều cao, xạ trị điều biến liều, hóa trị với các thuốc mới hiệu quả, sử dụng các thuốc nhắm trúng đích, các thuốc miễn dịch đã giúp điều trị thành công nhiều loại bệnh ung thư kéo dài cuộc sống của người bệnh. 

Bên cạnh đó, BV đã không ngừng đào tạo đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng chất lượng cao như tiến sĩ, bác sĩ chuyên khoa 2, điều dưỡng chuyên khoa 1, cử nhân điều dưỡng. Tất cả điều đó đã tạo niềm tin cho người bệnh khi đến khám tại BV Ung bướu. Thực tế là số bệnh đến khám tại BV ngày càng tăng. 

Cảm ơn bạn đã quan tâm!

Hiện nay, ngành y tế đã có một số giải pháp nâng cao năng lực của y tế cơ sở như: Triển khai hoạt động chuyển tuyến 2 chiều đảm bảo người bệnh tại trạm y tế được chuyển đến BV tuyến trên phù hợp để khám chữa bệnh hoặc điều trị nội trú một cách thuận lợi nhanh chóng; người bệnh đã ổn định từ tuyến trên được chuyển về trạm y tế để tiếp tục điều trị và theo dõi sức khỏe, đặc biệt đối với các bệnh mãn tính, không lây nhiễm; nhân rộng mô hình phòng khám đa khoa vệ tinh của BV quận, huyện đặt tại trạm; tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, đảm bảo nguồn nhân lực; đầu tư cơ sở vật chất trang thiết bị.

Do đó, khi mắc các bệnh thông thường, bệnh mãn tính, người dân nên đến trạm y tế, BV quận, huyện để thăm khám và theo dõi để giảm tải cho tuyến trên.

Rất cảm ơn câu hỏi của Vũ Kha!

Trong quá trình nằm viện, bảng công khai thuốc men, vật tư y tế mà người bệnh sử dung sẽ được người bệnh/thân nhân ký tên mỗi ngày.

Khi ra viện, tất cả dịch vụ, thuốc men, vật tư y tế mà người bệnh sử dụng trong quá trình nằm viện sẽ được công khai trong phiếu công khai viện phí (mẫu BV01 và BV02). Người bệnh/thân nhân phải kiểm tra kỹ và ký xác nhận.

Cảm ơn câu hỏi của bạn!

Thông tư 15 điều chỉnh giá viện phí cho bệnh nhân có BHYT, người bệnh chưa có thẻ BHYT vẫn đóng mức giá như trước đây. Bạn nên tham gia BHYT để được hưởng chính sách này. 

Việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế nhằm đảm bảo thanh toán dịch vụ phù hợp với chất lượng điều trị và đảm bảo quyền lợi của người có thẻ BHYT.

Cảm ơn câu hỏi của bạn! 

Hiện nay, Sở Y tế đã có các giải pháp để nâng cao chất lượng tại tuyến y tế cơ sở như: Luân phiên bác sĩ từ BV thành phố xuống BV quận huyện, bác sĩ từ BV quận huyện xuống trạm y tế; các BV tuyến trên chuyển giao kỹ thuật cho BV tuyến dưới; xây dựng kho dữ liệu phác đồ điều trị của các BV quận, huyện và trạm y tế. 

Ngoài ra, Sở Y tế còn triển khai thí điểm 24 trạm y tế hoạt động theo nguyên lý y học gia đình nhằm nâng cao năng lực toàn diện, thành lập phòng khám vệ tinh, phòng khám bác sĩ gia đình tại một số trạm y tế, xây dựng cổng thông tin điện tử cho các trạm y tế.

Việc điều chỉnh giá viện phí phù hợp là trách nhiệm của cả hai ngành. Đây là sự phối hợp để tiến đến thanh toán dịch vụ y tế phù hợp với chất lượng dịch vụ, đảm bảo khả năng chi trả của quỹ BHYT và đảm bảo quyền lợi của người bệnh có thẻ BHYT. 

Rất cảm ơn câu hỏi của Nguyên Khang!

Mặc dù một số xét nghiệm sẽ được giảm giá theo Thông tư 15 nhưng khi vào BV Ung Bướu khám bệnh người bệnh vẫn được thực hiện tất cả các xét nghiệm, các kỹ thuật theo đúng hướng dẫn, phác đồ điều trị để đạt được kết quả điều trị tốt nhất.

Các cơ sở khám chữa bệnh sẽ thực hiện giảm giá 1 số dịch vụ kỹ thuật theo đúng Thông tư 15. Người có thẻ BHYT đi khám và được chỉ định phù hợp thì sẽ được hưởng các DVKT giảm giá trên từ ngày 15-7-2018.

Rất cảm ơn câu hỏi của Thu Sương!

Để chuẩn bị triển khai Thông thư 15 (có hiệu lực từ 15-7-2018), Bệnh viện Ung bướu TPHCM đã thực hiện rất nhiều hoạt động như thay đổi danh mục dịch vụ trên phần mềm vi tính, tập huấn cho các nhân viên, đăng công khai bảng giá theo Thông tư 15 trước 1 tuần và treo các bảng thông báo, băng rôn để cho người dân được biết.

Ngành y tế đang có chủ trương nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại các tuyến y tế cơ sở để giúp giảm tải những đơn vị tuyến trên như các bệnh viện lớn tại TPHCM và Hà Nội. Vấn đề là người dân nên đến với tuyến y tế cơ sở để được tư vấn và sàng lọc bệnh trước khi chuyển lên tuyến trên. 

Cảm ơn câu hỏi của bạn! 

Khi đi khám chữa bệnh, mỗi người bệnh đều được cơ sở y tế cung cấp bảng kê chi phí khám chữa bệnh gồm: Danh mục các dịch vụ kỹ thuật mà bệnh nhân thực hiện; đơn vị tính, số lượng, đơn giá thành tiền của dịch vụ; số tiền BHYT chi trả; số tiền người bệnh chi trả.

Nếu chưa được cung cấp thì bạn cần yêu cầu cơ sở y tế nơi bạn đến khám cung cấp bảng kê và hóa đơn khi bạn thanh toán.

Cảm ơn câu hỏi của bạn!

Nếu ba của bạn có tham gia BHYT thì khi Thông tư 15 có hiệu lực (từ 15-7-2018), khi đi khám bệnh ngoại trú ở Viện tim TPHCM, ba của bạn sẽ được giảm số tiền đóng chênh lệch giữa mức giá của Viện tim và giá BHYT thanh toán (do số tiền đóng chi trả sẽ được giảm đi).  

Khi điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo chiều hướng giảm thì chi phí chi trả của người có thẻ BHYT cũng giảm theo.

Việc cải cách hành chính trong lĩnh vực khám chữa bệnh BHYT là vấn đề luôn được quan tâm của các cấp thẩm quyền.

Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đã và đang kiên quyết giảm các thủ tục và ứng dụng công nghệ thông tin trong lĩnh vực khám chữa bệnh BHYT để giảm bớt phiền hà cho bệnh nhân. 

Rất cảm ơn câu  hỏi của Duy Hưng!

Hiện nay giá viện phí do Bộ Y tế ban hành cũng chưa tính đầy đủ các yếu tố cấu thành, khi tính đầy đủ thì giá viện phí sẽ cao hơn hiện tại. Vì vậy, sẽ gây khó khăn cho bệnh nhân, đặc biệt là bệnh nhân nghèo.

Chính vì thế, mọi người nên tham gia BHYT để khi cần điều trị với chi phí lớn sẽ được quỹ BHYT chi trả một phần.

Ngoài ra, tại BV Ung bướu hằng năm đều dành ra một khoản quỹ phúc lợi để giảm viện phí cho một số bệnh nhân khó khăn. Bên cạnh đó, khi gặp khó khăn, bệnh nhân cũng có thể đề xuất với quỹ Ngày mai tươi sáng của BV để được hỗ trợ.

Chúc bạn yên tâm và mau chóng khỏi bệnh!

Việc điều chỉnh giá viện phí không làm ảnh hưởng đến chỉ định chuyên môn của bác sĩ điều trị. Việc chỉ định của bác sĩ điều trị phải phù hợp với tình trạng bệnh lý của bệnh nhân. 

 

Mức đóng bảo hiểm do Chính phủ quy định còn giá viện phí được xây dựng trên định mức kinh tế kỹ thuật của dịch vụ y tế. Vì vậy, việc điều chỉnh để thanh toán giá dịch vụ y tế phù hợp. 

Cảm ơn câu hỏi của bạn!

Mức đóng BHYT hiện nay là 4,5 % lương chỉ mới đủ chi trả chi phí khám chữa bệnh BHYT chưa có tiền lương. Khi giá khám chữa bệnh BHYT đã được cộng tiền lương thì mức đóng BHYT phải tăng theo.

Tuy nhiên, do Chính phủ chỉ đạo chưa điều chỉnh mức đóng BHYT nên Bộ Y tế phải điều chỉnh giảm giá để cân đối quỹ BHYT.

Hiện nay, mức phí đóng BHYT do Chính phủ quy định phù hợp với mức tiền công, tiền lương và phù hợp với tình hình kinh tế, xã hội nên phải có lộ trình điều chỉnh phù hợp với từng thời kỳ. 

Rất cảm ơn câu hỏi của Lam Giang!

Khi khám chữa bệnh, mọi bác sĩ đều cố gắng thực hiện với chất lượng tốt nhất vì đây không chỉ là đạo đức nghề nghiệp, là nhiệm vụ được giao mà còn là uy tín của người bác sĩ đó. Số lượng khám trong một ngày làm việc tùy thuộc vào kinh nghiệm, tay nghề và sự phức tạp của bệnh lý. 

Đối với bác sĩ có kinh nghiệm, khi khám những bệnh lý đơn giản như bướu tuyến giáp, bướu tuyến vú thì lượt khám có thể từ 80 đến 100 lượt mỗi ngày. Tuy nhiên, khi gặp bệnh phức tạp thì có thể chỉ khám từ 20 đến 30 lượt một ngày. Vì thế, không thể có chuyện bác sĩ khám qua loa.

Theo quy định, vẫn phải đóng chi trả khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến đối với một số đối tượng. Vì vậy, việc đóng tạm ứng khi vào điều trị sẽ tùy thuộc vào từng cơ sở khám chữa bệnh.

Hơn nữa, viện phí hiện nay vẫn chưa tính đủ các yếu tố. Đồng thời, có một số dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế được thanh toán theo tỷ lệ và điều kiện nên vẫn phát sinh chi phí mà người bệnh có thẻ BHYT phải cùng chi trả.

BHXH và các cơ sở khám chữa bệnh phải thực hiện theo đúng hướng dẫn của Thông tư 15.

Rất cảm ơn câu hỏi của anh Hoàng!

Nhìn chung, khi thực hiện Thông tư 15, BV Ung bướu cũng gặp một số khó khăn.

Thứ nhất là doanh thu của BV sẽ giảm, nhất là trong tình hình bệnh viện phải tự chủ tài chính như hiện nay.

Thứ hai là việc giới hạn định mức khám chữa bệnh, ví dụ 65 lượt khám 1 bàn, 48 lượt siêu âm 1 máy sẽ làm cho tình trạng quá tải càng tăng. Do đó, bệnh nhân càng phải chờ đợi lâu để được khám.

Thứ ba, phẫu thuật nội soi là kỹ thuật cao, cần có phẫu thuật viên được đào tạo lâu dài, trang bị các máy móc hiện đại. Thế nhưng, theo Thông tư 15 thì giá viện phí cho một số phẫu thuật nội soi sẽ thấp hơn cho phẫu thuật mổ mở. Do đó, BV sẽ cần triển khai các kỹ thuật cao phục vụ người bệnh.

Thông tư 15 mới điều chỉnh một số dịch vụ kỹ thuật của Thông tư 37 và việc hướng đến thanh toán giá dịch vụ y tế phù hợp là mục tiêu của cả Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội.

Hiện nay, vẫn còn khá nhiều dịch vụ kỹ thuật có giá chưa phù hợp với thực tế nên BHXH Việt Nam phải tiếp tục kiến nghị để điều chỉnh tiếp.

Việc các đơn vị kê thêm giường ngoài kế hoạch sẽ ảnh hưởng đến chất lượng của ngày điều trị nội trú. Vì vậy, Thông tư 15 mới đưa quy định về định mức thanh toán giường bệnh để nâng cao chất lượng điều trị cho người có thẻ BHYT. 

Bảo hiểm xã hội sẽ giám sát việc chỉ định nhập viện nội trú thông qua công tác giám định chi phí khám chữa bệnh BHYT.