Theo đó, người bệnh nhập viện trong tình trạng đi cầu phân đen kéo dài, thiếu máu nặng, suy kiệt thể lực và giảm vận động toàn thân. Ban đầu, các kết quả nội soi dạ dày và đại tràng đều không ghi nhận được vị trí chảy máu rõ ràng.
Tuy nhiên, lượng phân tử có trong hồng cầu (hemoglobin) tiếp tục giảm nhanh chóng cảnh báo một xuất huyết tiêu hóa nguy hiểm đang âm thầm diễn tiến, rất có thể từ vùng ruột non – nơi vốn được mệnh danh là “vùng bóng tối” của tiêu hóa, khó tiếp cận và chẩn đoán nhất trong y khoa.
Ngay lập tức, các bác sĩ liên chuyên khoa Nội tiêu hóa, Nội soi tiêu hóa, Chẩn đoán hình ảnh DSA, Gây mê hồi sức, Ngoại tổng quát của Bệnh viện Nhân dân 115 đã hội chẩn khẩn cấp và thực hiện ca phẫu thuật cấp cứu.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phát hiện một đoạn ruột non dài khoảng 5cm sượng cứng, nghi loét, có hạch mạc treo lớn 3cm.
Kỹ thuật nội soi trực tiếp trong lúc mổ đã giúp xác định chính xác vị trí tổn thương dạng loét rộng 2cm, đáy mỏng, đang rỉ máu – cách góc hồi manh tràng khoảng 60cm, kèm nhiều ổ loét rải rác nông ở bề mặt, không chảy máu.
Đoạn ruột tổn thương được cắt bỏ và tái lập lưu thông tiêu hóa an toàn. Sau 48 giờ hậu phẫu, người bệnh đã tỉnh táo, huyết động ổn, bụng mềm, tự thở được.
Theo các bác sĩ Bệnh viện Nhân dân 115, xuất huyết tiêu hóa từ ruột non là nguyên nhân hiếm gặp nhưng nguy hiểm, thường bị bỏ sót vì đặc điểm giải phẫu khó tiếp cận.
Các nguyên nhân thường gặp bao gồm: loét ruột non do thuốc (NSAIDs), u mạch, Crohn, khối u hoặc dị dạng mạch máu.
