Ngày 9-6, Bệnh viện Quân Y 175 cho biết vừa điều trị thành công một trường hợp nguy kịch vì mắc hội chứng hoại tử thượng bì nhiễm độc toàn thân (hội chứng Lyell).
Bệnh nhân là bà N.T.T. (67 tuổi). Trước đó, bà T. được chỉ định điều trị với erythromycin, một loại kháng sinh thường dùng trong nhiễm khuẩn hô hấp và da.
Sau 3 ngày dùng thuốc, bà T. bắt đầu tổn thương da, lan rộng toàn thân, nhiều vùng da, bong tróc, trợt loét, thượng bì bị xé rách từng mảng. Theo các bác sĩ, đây là dấu hiệu điển hình của hội chứng Lyell.
Mặc dù bệnh nhân lần lượt điều trị tại hai cơ sở y tế nhưng tình trạng vẫn chuyển nặng. Các bác sĩ đã mời hội chẩn liên viện với Bệnh viện Quân y 175, đánh giá tình trạng người bệnh rất nặng, nguy cơ tử vong lên đến 50%, cần điều trị chuyên sâu.
Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Bỏng – Vi phẫu tạo hình, Bệnh viện Quân y 175. Thời điểm này, bệnh nhân tổn thương 92% cơ thể, nhiều mảng bong tróc trợt da, phỏng nước, hoại tử thượng bì tiến triển.
Tình trạng đặc biệt nặng những phần tì đè như lưng, mông. Bệnh nhân đau nhiều, không tự ngồi dậy được kèm theo triệu chứng nhiễm trùng, nhiễm độc nặng.
Các bác sĩ lập tức triển khai phác đồ điều trị tích cực, hồi sức, sử dụng kháng sinh phổ rộng, ức chế miễn dịch, dinh dưỡng đường tĩnh mạch, chăm sóc vết thương và thay băng hàng ngày.
Do diện tích tổn thương quá lớn, mỗi lần thay băng kéo dài gần 2 giờ và phải huy động 5–6 nhân viên phối hợp, kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt.
Sau 10 ngày điều trị, bệnh nhân bắt đầu cải thiện, giảm sốt, bớt đau, vùng da tổn thương bắt đầu thu nhỏ dần. Đến nay, bệnh nhân đã xuất viện trong trạng thái ổn định, diện tổn thương còn 10%, có thể tự đi lại.
Trung tá, BS-CK2 Thân Văn Hùng, Phó Chủ nhiệm khoa Bỏng – Vi phẫu tạo hình, Bệnh viện Quân Y 175, nhận định, đây là ca bệnh rất nặng đòi hỏi phải điều trị tích cực trong tuần đầu để vượt qua giai đoạn nguy kịch.
"Đây là cả một cuộc chiến giữ lại sự sống. Bệnh nhân hồi phục từng ngày là nguồn động lực lớn cho đội ngũ y bác sĩ", BS Thân Văn Hùng nói.
Hội chứng Lyell (TEN – Toxic Epidermal Necrolysis) là phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với thuốc, gây hoại tử lớp thượng bì và bong tróc toàn thân. Đây là bệnh lý hiếm gặp, nguy cơ tử vong rất cao nếu không được điều trị kịp thời, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc có nhiều bệnh lý nền.
