Trước đó, bệnh nhi T.H. được đưa đến Khoa Hồi sức tích cực – Cấp cứu Nhi, Bệnh viện Trung ương Huế trong tình trạng đau ở vùng sau xương ức, điện tâm đồ có hình ảnh rối loạn nhịp thất, thiếu máu cơ tim, xét nghiệm phản ánh cơ tim bị tổn thương. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm cơ tim tối cấp, nguy cơ tử vong rất cao. Bệnh nhân được điều trị nội khoa tích cực theo hướng viêm cơ tim tối cấp và được theo dõi sát chức năng sống.
 |
Các bác sĩ nỗ lực cứu chữa bệnh nhi T.H. |
Sau một ngày điều trị, bệnh diễn tiến nặng hơn, xuất hiện rung thất, giảm tri giác, vô mạch, các bác sĩ đã tiến hành hồi sức tim phổi, sốc điện hai lần và sử dụng thuốc chống loạn nhịp thất đường tĩnh mạch, tình trạng rối loạn nhịp thất vẫn còn, bệnh nhân tiếp tục xuất hiện sốc huyết áp tụt, vô mạch, không có nước tiểu, chức năng co bóp cơ tim giảm còn 32%.
Xác định đây là một trường hợp sốc tim do viêm cơ tim tối cấp có rung thất, nguy cơ tử vong 100% nếu không chỉ định kỹ thuật hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể. Các bác sĩ đã khẩn trương hội chẩn liên chuyên khoa toàn viện để đưa ra phương án tối ưu nhất. Sau hội chẩn, bệnh nhân được tiến hành ngay kỹ thuật oxy hóa qua màng ngoài cơ thể hỗ trợ tuần hoàn (VA - ECMO) kết hợp thở máy xâm nhập và điều trị nội khoa tích cực.
Sau 6 ngày điều trị, chức năng co bóp của tim cải thiện, chỉ số phản ảnh tổn thương cơ tim giảm, các thông số chức năng sống và chức năng tim cải thiện, bệnh nhân được ngưng hỗ trợ VA – ECMO và cai thở máy.
Theo GS.TS Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế, đây là trường hợp đầu tiên triển khai kỹ thuật ECMO tại Trung tâm Nhi của bệnh viện. Qua đó, hoàn thiện về kỹ thuật hồi sức bệnh nhi và nâng cao năng lực chuyên môn, góp phần quan trọng nâng cao chất lượng chăm sóc và điều trị các bệnh nhi nặng, nguy kịch tại Bệnh viện Trung ương Huế.
