Bệnh nhân được người nhà đưa nhập viện cấp cứu trong tình trạng đau ngực trái dữ dội. Khai thác bệnh sử cho thấy, bệnh nhân vốn là một người khỏe mạnh, chưa từng điều trị bệnh lý mãn tính nào trước đó.
Qua thăm khám ban đầu, bác sĩ cấp cứu chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên thành trước vách giờ thứ nhất Killip I. Đây là một dạng nhồi máu cơ tim với đặc trưng là đoạn ST chênh lên trên điện tâm đồ.
Trong lúc bác sĩ đang giải thích bệnh với người nhà và ekip chuẩn bị để can thiệp mạch vành cấp cứu thì đột nhiên bệnh nhân lên cơn co giật. Lúc này, hình ảnh monitor đang theo dõi cho thấy tim bệnh nhân lên cơn rung thất, đây là một biến chứng loạn nhịp thường gặp và rất nguy hiểm khi bị nhồi máu cơ tim, nếu không được xử trí kịp thời sẽ dẫn đến nguy cơ tử vong rất cao.
Nhận thấy tình trạng nguy hiểm của bệnh nhân, các bác sĩ nhanh chóng thực hiện sốc điện chuyển nhịp, sau 15 phút sốc điện, tim trở về nhịp xoang, huyết áp ổn định, bệnh nhân hồi tỉnh. Các chỉ định cận lâm sàng cần thiết được thực hiện một cách nhanh chóng đồng thời bệnh nhân được chuyển đi can thiệp mạch vành khẩn cấp.
Kết quả chụp mạch vành cho thấy mạch vành của bệnh nhân bị tắc hoàn toàn từ vị trí xuất phát của nhánh liên thất trước động mạch vành trái. Trong khi đó nhánh động mạch mũ của động mạch vành trái và nhánh động mạch vành phải vẫn hoạt động bình thường.
Để cứu sống bệnh nhân trong thời gian khẩn cấp, các bác sĩ tim mạch can thiệp đã tiến hành đặt stent trên đoạn mạch vành bị tắc. Stent mạch vành là những khung lưới kim loại nhỏ đặt trong lòng mạch vành nhằm mở rộng vị trí lòng mạch bị hẹp và ngăn không cho nó bị hẹp trở lại. Sau can thiệp bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, triệu chứng đau ngực đã giảm, các dấu hiệu sinh tồn trở về mức ổn định.
BS.CKI Phạm Phước Mẫn tham gia ekip thực hiện can thiệp cho bệnh nhân này cho biết: “Sau can thiệp, bệnh nhân vẫn có những cơn rối loạn nhịp nhưng tình trạng đã nhẹ hơn, đồng thời có hiện tượng suy tim sau nhồi máu, đồng nghĩa là sức co bóp của cơ tim giảm chỉ còn khoảng một nửa so với bình thường".
Bệnh nhân được theo dõi và điều trị tích cực tại khoa tim mạch, hồi phục khá tốt và xuất viện sau 7 ngày điều trị.
Cũng theo BS Phạm Phước Mẫn, hiện nay, bệnh lý tim mạch là một trong những bệnh lý gây tử vong hàng đầu và có xu hướng ngày càng trẻ hóa. Một lối sống lành mạnh với chế độ ăn giảm mặn, ít ngọt, hạn chế chất béo, rượu bia thuốc lá; ăn nhiều rau xanh, trái cây; tăng cường vận động thể lực ít nhất 150 phút/ tuần... sẽ giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch và đái tháo đường. Bên cạnh đó, việc thăm khám kiểm tra sức khỏe định kỳ sẽ giúp phát hiện các bệnh lý nguy hiểm từ giai đoạn sớm.
Nhồi máu cơ tim là một bệnh lý nguy hiểm, nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời sẽ để lại những hậu quả nghiêm trọng, thậm chí là tử vong. Nhiều người vẫn nghĩ nhồi máu cơ tim là hiện tượng một người đột ngột ôm lấy ngực và té ngã. Thực tế là người bệnh nhồi máu cơ tim chỉ có những cơn đau ngực rất nhẹ hoặc chỉ cảm thấy khó chịu ở phần dưới xương ức. Những triệu chứng này có thể chỉ thoáng qua cho đến khi những cơn đau nặng hơn bắt đầu xuất hiện.
“Người bệnh nếu có bất cứ dấu hiệu bất thường mang tính cảnh báo như đau ngực, khó thở, mệt.. nên nhanh chóng đến bệnh viện ngay, đặc biệt là người lớn tuổi, béo phì, người đang điều trị các bệnh tim mạch, huyết áp, đái tháo đường, mỡ máu...”, bác sĩ Phạm Phước Mẫn khuyến cáo.
