Ngày 6-10, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, lần đầu tiên thực hiện can thiệp nút mạch thành công điều trị ho ra máu nặng ở bệnh nhân Covid-19 nguy kịch.
Bệnh nhân 26 tuổi, được chuyển đến điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới đầu tháng 8 trong tình trạng mắc Covid-19 nguy kịch, thở máy kéo dài 51 ngày, can thiệp ECMO 38 ngày. Tuy nhiên, trong khoảng nửa tháng nay, tình trạng ho ra máu qua mở khí quản vẫn diễn ra liên tục.
Kết quả nội soi phế quản cho thấy máu chảy từ phân thùy S6 phổi bên phải. Sau khi tiến hành hội chẩn với Khoa Nội hô hấp và Ngoại lồng ngực để đánh giá tình trạng ho ra máu không đáp ứng điều trị nội khoa và nguy cơ tử vong phẫu thuật là rất cao, ê kíp điều trị của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới đã tiến hành hội chẩn với Khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Chợ Rẫy để quyết định điều trị can thiệp nội mạch cho bệnh nhân.
Lần đầu tiên can thiệp nút mạch cấp cứu trên một bệnh nhân mắc Covid -19 nặng bị ho ra máu, ê kíp can thiệp của Khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Chợ Rẫy đã chuẩn bị đầy đủ các bước kiểm soát nhiễm khuẩn, đồ phòng hộ, đảm bảo an toàn, nhanh chóng tiến hành can thiệp cho bệnh nhân ngay khi vừa được chuyển đến.
Kết quả chụp mạch DSA cho thấy hình ảnh tăng sinh mạch từ nhánh động mạch phế quản liên sườn phải, tương ứng với vị trí xuất huyết trên nội soi phế quản. Nhánh mạch tăng sinh này đã được ê kíp xử lý nút tắc hoàn toàn bằng hạt PVA (Polyvinyl Alcohol).
Sau can thiệp, hình ảnh chụp lại cho thấy không còn chảy máu. Khi các chỉ số sinh hiệu ổn định, bệnh nhân đã được chuyển về lại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, tiếp tục điều trị. Đến nay, bệnh nhân không còn ho ra máu, đã ngừng sử dụng thuốc an thần để bắt đầu quá trình hồi phục.
Theo PGS.TS. Lê Văn Phước, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Chợ Rẫy, hiện nay, trên thế giới, can thiệp nội mạch nút tắc động mạch phế quản được xem là lựa chọn ưu tiên hàng đầu để điều trị tình trạng ho ra máu.
Mỗi năm, Khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Chợ Rẫy tiến hành can thiệp khoảng 200-300 trường hợp ho ra máu, trong đó có nhiều ca từ bệnh viện bạn chuyển đến… Tuy nhiên, đây là lần đầu, kỹ thuật nút mạch được thực hiện trên bệnh nhân Covid-19 bị ho ra máu nặng và đã cho kết quả khả quan, mang lại nhiều cơ hội sống cho bệnh nhân này.
