Bệnh nhân nữ 26 tuổi ngụ tại quận Bình Tân (TPHCM) đến Khoa thẩm mỹ da, Bệnh viện Da liễu TPHCM khám trong tình trạng 2 bên ngực, đặc biệt là ngực phải sưng to, đỏ, có mủ.
Bệnh nhân cho biết, trước đó 3 tuần có lên facebook và thấy một tài khoản facebook ở Hà Nội quảng cáo dịch vụ tiêm filler tăng kích cỡ ngực vô cùng “hấp dẫn” với những hình ảnh “bắt mắt” nên đã liên hệ. Sau đó 2 bên thỏa thuận sẽ vào TPHCM thuê khách sạn để thực hiện tiêm filler tăng kích cỡ ngực.
Sau khi thỏa thuận giá cả, thời gian, nhân viên tiêm filler đã vào TPHCM và thuê phòng khách sạn để tiêm filler nâng ngực cho bệnh nhân và một số người khách khác. Tổng cộng nhân viên đã tiêm 350cc loại filler dùng cho body của Hàn Quốc vào ngực bệnh nhân với giá 25 triệu đồng.
“Sau tiêm, hai bên ngực của em bị đỏ, đau. Em có liên hệ thì nhân viên đó nói “không sao, đó là dấu hiệu bình thường sau tiêm”. Tuy nhiên khoảng 1 tuần trước khi nhập viện, vùng ngực bên phải sưng to, cương mủ, đỏ và đau nhức nhiều, em có gọi cho cô đó và được hướng dẫn uống thuốc Zinnat, ngậm Alphachoay và dùng nước ấm lăn ngực, tuy nhiên tình trạng không đỡ mà ngày càng tệ hơn, ngực bên phải đỏ và có mủ nhiều hơn”, bệnh nhân chia sẻ.
Tại Khoa thẩm mỹ da, Bệnh viện Da liễu TPHCM, Ths.BS Lê Thảo Hiền khám và ghi nhận vùng ngực phải của bệnh nhân bị phù nề, hồng ban, có khối áp xe lớn, căng, sờ nóng, ấn đau. Vùng ngực trái cũng có khối kích thước tương tự, không nóng, đỏ. Kết quả siêu âm cho thấy hình ảnh chất làm đầy rải rác trong mô mềm, có ổ áp xe lớn.
Bệnh nhân được chỉ định nhập viện điều trị nội trú. Sau vài ngày khối áp xe tự vỡ, chảy nhiều mủ và chất làm đầy ra ngoài. Bệnh nhân được điều trị kháng sinh, kháng viêm và quyết định phẫu thuật bơm, rửa, nạo để lấy chất làm đầy và mủ.
Việc nạo, rửa diễn ra thuận lợi, các bác sĩ phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, Bệnh viện Da liễu TPHCM đã lấy ra nhiều mủ và chất làm đầy, sau đó thay băng, bơm rửa vết thương hàng ngày cho bệnh nhân.
Theo PGS-TS-BS Phạm Hiếu Liêm, Trưởng đơn vị phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, Bệnh viện Da liễu TPHCM, do chất làm đầy đã hòa tan với mô nên phải xử lý nhiều lần. Hậu quả để lại là trên ngực bệnh nhân sẽ có sẹo xấu, hình thể vú bị biến dạng, nguy cơ phát sinh ổ áp xe mới. Ngoài ra, ngực bên trái cũng nguy cơ nhiễm trùng và xuất hiện ổ áp xe.
Theo ThsBS Thảo Hiền, filler là một chất làm đầy được sử dụng trong ngành thẩm mỹ, có tác dụng làm đầy các vùng trên cơ thể, giảm nhăn, trẻ hoá da. Tuy nhiên, hiện Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chỉ chấp thuận cho tiêm filler ở vùng mặt, cổ và tay. Các trường hợp tiêm filler khác (còn gọi là filler body) đều không được FDA chấp thuận trong đó có vùng ngực.
Ngoài ra, kỹ thuật tiêm không đúng, môi trường và quá trình tiêm không được vô trùng là những nguyên nhân dẫn đến tình trạng tai biến nhiễm trùng, áp xe trên.
Tiêm chất làm đầy tăng kích thước vùng ngực tiềm ẩn nhiều nguy cơ như tắc mạch do chèn ép mạch máu vì tiêm lượng quá nhiều, hậu quả gây thiếu máu cấp dẫn đến hoại tử vùng ngực; tắc mạch do tiêm chất làm đầy vào trong mạch máu, hậu quả gây hoại tử vùng ngực và nguy hiểm nhất chính là chất làm đầy theo mạch máu chạy đến cơ quan lân cận như: phổi, tim gây thuyên tắc mạch máu phổi và tim dẫn đến tử vong.
Bên cạnh đó, áp xe ngực do tiêm nhiều vị trí và quy trình tiêm không vô khuẩn, chăm sóc sau điều trị không đúng cách; u hạt viêm do phản ứng dị ứng của cơ thể với vật lạ (chất làm đầy); sẹo xơ hóa do chất làm đầy không đúng chuẩn tồn tại lâu trong ngực và từ đó kích thích hình thành các mô xơ bao bọc lấy chúng; rối loạn sắc tố da, u cục dưới da do tiêm quá nông.
Ngoài việc áp xe, hoại tử, tiêm chất làm đầy tăng kích thước ngực còn có khả năng gây sốc phản vệ (khả năng này hiếm gặp). Nguyên nhân do cơ thể nhạy cảm với thành phần có trong chất làm đầy. Nhẹ có thể nổi mày đay, nặng thì bị khó thở, đau ngực, đau bụng. Nguy kịch khi bị khàn tiếng, thở nhanh, tím tái, da lạnh, huyết áp tụt, rối loạn ý thức, hôn mê.
