Chiều 12-8, PGS-TS-BS Đỗ Phước Hùng, Phó Khoa chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, khoa vừa điều trị thành công cho 1 bệnh nhân bị mất đoạn lớn thân xương chày do gãy hở nhiễm trùng bằng kỹ thuật ghép mảnh in 3D Titan dạng lưới.
Bệnh nhân là anh L.D.L. (39 tuổi, quê Nghệ An) đến thăm khám trong tình trạng chấn thương nặng sau tai nạn giao thông với thương tổn gãy hở hai xương cẳng chân phải và khuyết hổng mô mềm mức độ nặng. Các bác sĩ Khoa chấn thương chỉnh hình đã thực hiện phẫu thuật cắt lọc vết thương, cố định xương gãy và đặt máy hút chân không liên tục.
Sau đó, bệnh nhân đã phải trải qua 4 cuộc phẫu thuật nhằm cắt lọc vết thương và tái tạo mô mềm. Thách thức điều trị ở đây là không chỉ khôi phục lại đoạn xương bị mất cho bệnh nhân mà còn phải phục hồi được chức năng vận động quan trọng của chân bị chấn thương, giúp bệnh nhân đi lại dễ dàng và thoải mái trong sinh hoạt hàng ngày.
Theo các bác sĩ, bệnh nhân chỉ có thể giải quyết tốt tình trạng mất đoạn thân xương dài lớn nếu có được nguồn xương ghép tự thân hay ngân hàng dồi dào. Trong y văn, nhiều trường hợp tương tự đã được điều trị bằng kỹ thuật sử dụng mảnh ghép Titan dạng lưới với kết quả được báo cáo khả quan. Đây là một kỹ thuật còn mới tại Việt Nam.
Sau khi cân nhắc kỹ lưỡng, thảo luận với bệnh nhân và gia đình, Khoa chấn thương chỉnh hình đã quyết định áp dụng kỹ thuật điều trị mới này với hy vọng phục hồi chức năng cho bệnh nhân mà không nhất thiết phải lấy nhiều xương ghép từ nguồn khác.
Trong khuôn khổ hợp tác nghiên cứu giữa Bệnh viện Chợ Rẫy và Viện Csiro (Australia) về các mảnh ghép xương sinh học, 2 bên đã thống nhất tiến hành thiết kế và in mảnh ghép cá thể hoá sản để điều trị cho bệnh nhân.
“Êkip bệnh viện đã trải qua 6 tháng để cho ra đời một mảnh ghép Titan phù hợp với những bước tiến hành thận trọng cần có. Bởi bệnh nhân đã phải trải qua 4 lần phẫu thuật trước đó và đã mất rất nhiều mô mềm, xương và mảnh ghép Titan không những cần được thiết kế tốt về mặt hình dáng bên ngoài để mảnh ghép phục hồi được chiều dài mà còn có thể chịu được một lực tác động đủ lớn không bị biến dạng hay gãy đổ khi bị lực tác động lớn như chẳng may bệnh nhân bị va chạm hay vấp ngã do tai nạn. Đặc biệt, mảnh ghép này sẽ phải gắn bó với bệnh nhân suốt cuộc đời, nên cần được thiết kế và xử lý tốt về mặt cơ sinh học”, PGS-TS-BS Đỗ Phước Hùng thông tin.
Bác sĩ cũng cho biết, việc thiết kế phải tạo được sự hòa hợp giữa hình dáng bên ngoài, cấu trúc bên trong và tình trạng mô mềm hiện tại của chân bệnh nhân. Sau khi thiết kế, in thử, mảnh ghép phải trải qua các thử nghiệm kiểm tra về cơ sinh học như lực ép, kéo dãn, uốn bẻ. Sau khi đã đáp ứng đầy đủ các yêu cầu cần thiết về kỹ thuật, mảnh ghép hoàn thiện dùng để điều trị chính thức mới được in ra.
Ca phẫu thuật kéo dài trong khoảng 5 tiếng đồng hồ thuận lợi với kết quả bước đầu như mong đợi. Đến nay, tình trạng chân phải của bệnh nhân sau phẫu thuật đã được cải thiện, anh L.D.L. đã có thể đi lại với 2 nạng và tì chống một phần chân đau. Toàn bộ chi phí của mảnh ghép đều được hỗ trợ từ chương trình hợp tác giữa Bệnh viện Chợ Rẫy và Viện Csiro (Australia). Tổng chi phí khác trong quá trình điều trị mà bệnh nhân đã đóng là không quá 25 triệu đồng.
Đến hôm nay (12-8), với các chỉ số sinh hiệu ổn định, bệnh nhân L.D.L. đã được xuất viện, trở thành người thứ 2 tại Việt Nam được áp dụng kỹ thuật ghép mảnh in 3D Titan và cũng là người đầu tiên tại Việt Nam được áp dụng kỹ thuật ghép mảnh in 3D Titan dạng lưới để khắc phục tình trạng bị mất đoạn lớn thân xương chày do gãy hở nhiễm trùng.
Theo PGS-TS-BS Đỗ Phước Hùng – Phó Khoa chấn thương chỉnh hình bệnh viện Chợ Rẫy, đây là trường hợp bệnh nhân bị mất một đoạn xương dài được tái tạo từ mảnh ghép xương làm bằng titan, vì vậy bệnh nhân phải tuyệt đối tuân thủ theo sự hướng dẫn của các bác sĩ về vấn đề chăm sóc vết thương và đi lại. Trong quá trình phục hồi, người bệnh cần tuân thủ việc tập luyện đi lại theo hướng dẫn vì tế bào xương chỉ dẫn nhập vào trong mảnh ghép khi mảnh ghép chịu lực tải một cách thích hợp. Việc phòng chống té ngã cũng cần đặc biệt chú ý để tránh những tổn thương khác xảy ra trong quá trình lành xương.
