Giám đốc Sở Y tế TPHCM Nguyễn Thế Dũng

Minh Tuan - Nam - Q1,TPHCM
- Giá thuốc ở các nhà thuốc được giám sát như thế nào? Khi phát hiện thấy sai sót của nhà thuốc về giá thì chúng tôi có thể phản ánh cho sở bằng cách nào?

- Bộ Y tế đã yêu cầu các nhà thuốc bán thuốc theo giá niêm yết. Nếu phát hiện sai sót bà con có thể phản ánh trực tiếp với Sở Y tế hoặc qua đường dây nóng: 9330807 từ 7 giờ 30 đến 17g hàng ngày. Và qua số 9309431 đối với ngoài giờ và ngày nghỉ.

Minh Tâm - Nữ - Q3, TPHCM
- Chúng tôi rất nghi ngờ "chất lượng" của các đoàn thanh tra. Sở có biện pháp gì giám sát các đoàn này? Nếu chúng tôi cần phản ánh về hoạt động của các đoàn thanh tra thì phản ánh cho ai?

- Việc thanh tra có 2 hình thức:
1: Lập đoàn thanh tra thuộc sở hoặc liên sở (cấp thành phố).
2: Đoàn thanh tra cấp quận, huyện.
Tuy nhiên cả 2 hình thức trên đều phải thống nhất kế hoạch chung của sở.

Đánh giá thời gian vừa qua hoạt động của ngành thanh tra là rất nỗ lực góp phần giúp ngành y tế hoạt động tốt. Nếu người dân cảm thấy không yên tâm thì phản ánh trực tiếp đến đường dây nóng.
Riêng về hoạt động của các đoàn thanh tra trong quá trình thực hiện phải có những cuộc họp sơ kết đánh giá kết quả. Đây cũng là cách để giúp ngành y tế kiểm tra chất lượng của các đoàn thanh tra.

Mai - Nữ - pm_lai@yahoo.fr
- Tôi là Việt kiều về VN hồi tháng 7, thấy người nhà đi bác sỹ. Bác sỹ này không cho toa thuốc để ra nhà thuốc mua, mà bán luôn thuốc.Có điều tôi thấy thuốc được gói từng bao nhỏ, thuốc không tên, không nhãn hiệu. Làm sao đảm bảo được là không quá thời hạn? Nhà nước và Sở Y tế chấp nhận và làm ngơ cho những phòng mạch đó làm việc sao? Các phòng mạch đó rất đông. Mỗi bệnh nhân vào khám không quá 5 phút. Điện tâm đồ tốt, thử máu tốt, không cholesterol, cái gì cũng ổn hết, vậy mà cũng cho thuốc. Tôi đem thuốc về Thụy Sĩ để xét nghiệm (cũng may là tôi làm trong viện bào chế) thì chỉ thấy toàn là ginko hay vitamine. Tôi nghĩ Sở Y tế phải có biện pháp với các "thầy lang" đó.

- Trước hết tôi cảm ơn câu hỏi của chị. Đây là một việc làm thiếu lương tâm trách nhiệm của thầy thuốc, nói thông thường là thiếu y đức. Việc không cho toa là sai. Thuốc không tên, không nhãn hiệu thì người bệnh không thể biết được.
Nếu nói ngành y tế làm ngơ với những phòng mạch này là không đúng. Tôi mong làm sao người dân hiểu được việc này, nhất quyết không chịu nhận thuốc không toa, không nhãn hiệu. Chúng ta không thể triệt tiêu tất cả chuyện này nếu không có sự hợp tác của bà con. Nếu phát hiện trường hợp này xin hãy báo với chúng tôi, theo đường dây nóng như đã nói ở trên.

Vũ Phụng Linh - Nữ - vuphunglinh@yahoo.com
- Xin được hỏi ông 3 câu:
1> Ông nghĩ như thế nào về mức lương hiện tại của cán bộ y bác sĩ tại Việt Nam?
2> Có phải do đồng lương hiện tại mà công việc của họ không làm đúng với trách nhiệm của mình?
3> Việc tuyên truyền phòng tránh bệnh tật đã được thực hiện tốt chưa? Ông có đưa ra ý kiến hay giải pháp nào không hay lại chờ vào bộ..?. Xin cám ơn!

- Lương của cán bộ bác sĩ VN quá thấp, ngành y tế cả  nước nhiều lần kiến nghị về mức lương này. Nói đồng lương thấp mà vì đó bác sĩ làm không đúng trách nhiệm của mình là không đúng. Tuy nhiên đồng lương như vậy có tác động đến chất lượng công việc.
Việc phòng chống dịch bệnh, ngành y tế TP đã rất có nỗ lực, không trông chờ vào Bộ. Kết quả cũng rất tốt. Ví dụ: So với trước đây các bệnh sốt rét, dịch hạch... giảm rất nhiều. Đánh giá chung của chúng tôi là việc phòng chống bệnh tật đã đáp ứng được yêu cầu nhiệm vụ.

Tiến - Nam - Q2, TPHCM
- Chúng tôi thấy đợt thanh tra về giá thuốc vừa qua được tổ chức trong thời gian khá dài nhưng vì sao không thấy Sở công bố kết quả? Phải chăng đây là chuyện trong nhà các ông "tự đóng cửa" bảo nhau?

- Chúng tôi đã công bố kết quả thanh tra trong các cuộc họp của ngành.
Những tiêu cực mà báo chí nêu, chúng tôi đều tổ chức thanh tra. Và khi thanh tra có kết luận, chúng tôi yêu cầu cơ sở xử lý. Ví dụ như chuyện bác sỹ kê đơn tập trung vào một vài loại thuốc. Riêng chuyện BS có nhận hoa hồng của công ty dược hay không, thì chưa có cơ sở. Báo chí cũng chưa cung cấp thông tin. Sở Y tế không hề có chuyện tự "đóng cửa bảo nhau".

Lê Hoàng Triều - Nam - hoangtrieu482@yahoo.com
- Trong khi ngành y tế đang nỗ lực để hạn chế việc tăng giá thuốc nhưng tại một bệnh viện chấn thương trong thành phố, việc bán các dụng cụ nẹp vải chỉnh hình có giá rất cao? Đem đến lợi nhuận cho những kẻ độc quyền và hoa hồng cho người quản lý. Ông có biết điều này không? Và ông cam đoan sẽ giải quyết trong thời gian bao lâu?

- Xin anh cho thông tin cụ thể, chúng tôi sẽ xử lý đến nơi đến chốn.

Bang Cam - Nam - i_love_baby000@yahoo.com
- Ông có thể cho biết các dự án: Xây dựng, nâng cấp lại BV Nhân dân Gia Định, di dời BV Đa khoa Sài Gòn, cổ phần hóa BV Bình Dân... sẽ được tiến hành ra sao? Người dân sẽ thu được những lợi ích gì khi các dự án trên được thực hiện?

- ND Gia Định: Chúng tôi thực hiện mô hình viện trường kết hợp chữa bệnh với việc nghiên cứu. Đề án này phối hợp với Trường Đại học Y Dược thành phố thực hiện. Sẽ phát triển lên 1.000 giường, nâng cấp điều kiện cơ sở vật chất để điều trị tốt hơn.

Việc di dời bệnh viện Đa khoa Sài Gòn đến quận Bình Thạnh: Theo dự án sẽ xây dựng 1 bệnh viện hiện đại với tổng diện tích là 3 hécta. Hiện nay dự án này đang vướng đền bù giải tỏa theo quy hoạch. Chúng tôi đang liên hệ với quận Bình Thạnh để giải quyết vấn đề này.

Việc cổ phần hóa BV Bình Dân thực ra chúng ta chỉ xin cổ phần hóa 1 khoa. Tuy nhiên đến nay vẫn chưa có nghị định thông tư hướng dẫn. UBND TP đang xây dựng quy chế để kêu gọi đầu tư xã hội hóa, đây là cơ sở pháp lý để tiến hành việc huy động vốn nhiều hơn trong xã hội, tạo điều kiện phát triển ngành y tế.

Nguyễn Thị Hiền - Nữ 25 tuổi - Tân Bình, TP HCM
- Ông có ý kiến gì về tình hình chi trả viện phí hiện nay ở các bệnh viện? Đối tuợng nguời nghèo, nguời lao động bình thường liệu có đuợc công bằng khi huởng các dịch vụ y tế?

- Đây là vấn đề bức xúc của chúng tôi. Tuy nhiên, nhà nước chỉ có thể đáp ứng yêu cầu của các bệnh nhân nghèo trong việc chăm sóc các dịch vụ y tế cơ bản. Chẳng hạn như: tiêm ngừa 6 bệnh thông thường, bệnh cấp cứu như viêm ruột thừa... Còn lại chăm sóc theo nhu cầu dịch vụ (như phòng ốc phải có tủ lạnh, ti vi v.v...) thì không thể đáp ứng cho tất cả mọi người.
Mặt khác, người nghèo đã được hưởng chính sách cấp thẻ BHYT. Cho nên đặt vấn đề công bằng khi hưởng các dịch vụ y tế cho mọi đối tượng là khó có thể.

Nguyen Viet Ha - Nữ 28 tuổi - tp HCM
- Tại sao chúng ta kêu gọi các thầy thuốc dùng thuốc nội, thuốc rẻ tiền để phù hợp với túi tiền của bệnh nhân, nhưng thuốc sản xuất trong nước thì vừa thiếu, vừa lạc hậu. Các thuốc đặc trị như hen suyễn, tim mạch, ung thư... thì hầu như chẳng có thứ gì. Thuốc của các nước như Ấn Độ, Hàn Quốc rẻ thì có rẻ thiệt, nhưng chất lượng ai sẽ đảm bảo ? Thế là bác sĩ như bị trói tay trói chân. Kê thuốc của các hãng có tiếng thì quá mắc, bệnh nhân không mua nổi, kê thuốc của các hãng nhỏ không tên tuối thì ai đảm bảo chất lượng, nhất là trong trường hợp bệnh nặng, phải dùng thuốc đặc trị?

- Chúng tôi nói thuốc nội hoặc là thuốc rẻ do VN hay các nước sản xuất đều là thuốc tốt, đều đạt chuẩn GMP về chất lượng do đó không thể nói thuốc rẻ là thuốc không tốt hoặc lạc hậu.

Nếu thuốc nội không đáp ứng đủ thì phải nhập thuốc ngoại. Việc sử dụng thuốc ngoại đắt tiền là do thói quen chứ không phải thuốc rẻ là không có chất lượng.

Luong Son Ba - Nam 37 tuổi - Tp. Nha Trang
- Tại sao một số bệnh viện trong nước ta thấy người nghèo hoặc người bị nạn vào bệnh viện phải bắt buộc đóng tiền viện phí ngay, trong khi các bệnh viện nước ngoài thì ngược lại?

- Bệnh nhân vào cấp cứu tại các bệnh viện trong thành phố đều không phải đóng tiền trước. Nơi nào yêu cầu đóng tiền trước là không đúng. Đề nghị anh cung cấp địa chỉ cụ thể để chúng tôi có biện pháp xử lý. Chuyện bệnh viện nước ngoài như anh nói, theo tôi biết là không đúng như thế.

Văn Nhật Tân - Nam 21 tuổi - Thủ Đức, TP HCM
- Được biết hơn 85% bệnh nhân tại Nhi đồng 1 và Nhi đồng 2 là trẻ em dưới 6 tuổi. Nếu miễn phí khám chữa bệnh, 2 đơn vị này lấy đâu ra nguồn thu? Bên y tế đã có phuơng án hỗ trợ như thế nào?

- Hiện nay có 2 phương án phải thực hiện:
1 là thực thanh, thực chi (thanh toán chi trả thực tế).
2: Lấy nguồn từ BHYT

Quốc hội vừa rồi đã chọn phương án 1 (thực thanh, thực chi). Việc thực hiện phương án này rất khó khăn do vậy nhà nước phải có kế hoạch bù thêm.

NGUYEN THI BINH - Nữ 25 tuổi - HCM
- 1) Hiện nay, tôi còn trẻ không có bệnh tật. Vậy nếu đóng BHYT thì khi về già có nhiều bệnh tật thì có được ưu tiên gì khác hơn so với chính sách hiện nay?
2) Khi nào BHYT toàn dân ở TPHCM được triển khai đại trà?

- Theo quan điểm của tôi thì BHYT nên làm như vậy. Nhưng thực tế hiện nay chưa được như vậy.
TP đang cố gắng hướng tới triển khai đại trà BHYT toàn dân. Nhưng thời gian triển khai ở TPHCM vào thời điểm nào thì chúng tôi chưa thể trả lời được.

Bang Cam - Nam - i_love_baby000@yahoo.com
- Giá thuốc lên cơn sốt trong thời gian vừa qua, Sở Y tế TPHCM đã có những "biện pháp hữu hiệu" nào để bình ổn giá thuốc? Những vấn đề tồn đọng trong cung ứng thuốc, quản lý giá thuốc và cách khắc phục ra sao?

- Giá thuốc không nằm trong việc quản lý giá, mà bị chi phối bởi kinh tế thị trường. Chúng tôi đã có kiến nghị phải đưa vào quản lý giá thuốc. Nhà nước đã có kế hoạch thực hiện.
Sở Y tế đã có  kiến nghị  nhập khẩu song hành phá thế độc quyền. Điều này cũng được nhà nước thông qua.
Ngành Y tế đã tích cực thanh kiểm tra và góp phần bình ổn giá thuốc. Đây cũng là 1 cách bình ổn giá thuốc.
Về vấn đề cung ứng thuốc, quan điểm của chúng tôi là giảm trung gian trong cung ứng thuốc. Thành phố và nhà nước đang có dự án thực hiện việc này.

Dao lien - Nữ 50 tuổi - TPHCM

- Hiện nay, lương của điều dưỡng, hộ lý không đủ làm họ an tâm công tác, vì vậy dễ sinh ra tiêu cực, nếu nghiêm khắc thì họ ra bệnh viện tư làm việc. Hiện nay, chúng ta không thể dùng lời động viên, vậy có cách nào khắc phục?

- Tôi xin cám ơn chị hiểu được khó khăn của chúng tôi. Đây là lời động viên, thể hiện sự thông cảm với khó khăn của anh chị điều dưỡng, hộ lý. Chúng tôi đang ra sức kêu gọi xã hội hóa ngành y tế để mở ra thêm những hoạt động dịch vụ nhằm tăng thêm thu nhập cho anh chị em điều dưỡng, hộ lý.

Nguyễn Anh Dũng - Nam 40 tuổi - 450 Nguyễn Thị Minh Khai
- Thưa ông Giám đốc Sở, theo tôi đuợc biết : trẻ em dưới 6 tuổi khi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế, bệnh viện thì đuợc miễn phí. Nhưng trên thực tế, thì chưa có một bệnh nhi nào ( 6 tuổi trở xuống ) đuợc khám chữa bệnh miễn phí cả . Ông lý giải thế nào về tính trạng này ? Theo tôi nghĩ, hình như giữa chủ truơng và thực hiện chủ truơng vẫn là một khoảng cách luôn hiện hữu?

- Việc miễn phí cho bệnh nhi dưới 6 tuổi chưa thực hiện được do không có nguồn thu. Như đã nói trên Quốc hội đã thông qua phương án thực thanh thực chi và với sự hỗ trợ của nhà nước trong việc khám chữa bệnh cho bệnh nhi. Tôi cũng thừa nhận giữa ý muốn chăm sóc cho các cháu và việc thực hiện là có khoảng cách. Nguyên nhân cũng vì không có nguồn thu.

Thanh Tùng - Nam 26 tuổi - Nơ Trang Long
- Thưa đồng chí, hiện nay các nuớc khác đã cho phép bán thuốc Viagra. Tại sao ở Việt Nam chưa cho bán công khai? Đến bao giờ chúng ta mới có đại lý bán chính thức của Hãng dược Pfizer?

- Vấn đề thuốc Viagra vì có phản ứng phụ, nên chưa được phép bán rộng rãi. Bất cứ thuốc nào khi vào VN có phản ứng phụ hoặc chưa an toàn đối với cơ địa người VN thì phải có thử nghiệm lâm sàng. Tuy nhiên đối với thuốc Viagra chưa được thử nghiệm lâm sàng.
Hãng dược Pfizer đã có đại lý bán chính thức nhưng bán loại thuốc khác.

Linh Nam - Nữ - TP.HCM
- Bệnh nhân hiện rất ngại khi đi khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế, bởi chất luợng phục vụ cho họ quá kém, nhất là thái độ của y, bác sỹ. Trong khi mới đây, bảo hiểm y tế lại kết dư 2000 tỷ đồng. Ông nghĩ sao về những bất cập này?

- Chúng tôi xin cám ơn đóng góp của bạn. Việc thái độ của bác sỹ đối với bệnh nhân BHYT chưa đúng là có thật. Chúng tôi luôn nhắc nhắc nhở đội ngũ về vấn đề này. Việc phục vụ kém cũng có nguyên nhân từ việc quy định giá trần đối với việc chữa trị cho bệnh nhân BHYT. Người thầy thuốc phải lo cả việc hành chính BHYT và việc chữa bệnh đã làm công việc quá tải. Việc BHYT kết dư số tiền lớn như trên là bất hợp lý, chúng tôi đã liên tục kiến nghị để mức dưới giá trần lại cho bệnh viện nhưng chưa được giải quyết.

Duy, Tran Ha {PBI} - Nam - tran.ha.duy@intl.pepsi.com
- Thưa Bác sỹ Theo tôi được biết hiện nay y tế thế giới thường chú trọng y tế cộng đồng. Ở Việt Nam thì tạm gọi là chăm sóc sức khỏe ban đầu. Và hiện danh mục thuốc dùng cho điều trị chăm sóc sức khỏe ban đầu ở Việt Nam bị Bộ Y tế khống chế, vì thế bác sỹ điều trị ở tuyến cơ sở chỉ biết "rơi lệ" đứng nhìn bệnh nhân của mình lần lượt xếp hàng lên tuyến trên điều trị. Ông nghĩ gì về vấn đề này?

- Tôi hoàn toàn đồng tình ý kiến trên. Việc khống chế thuốc điều trị ở cơ sở là bất hợp lý. Ngành y tế thành phố đã có kiến nghị với Bộ để cho cơ sở có thể sử dụng 1 số loại thuốc cần thiết ví dụ như các loại thuốc điều trị huyết áp.

NGUYEN THI BINH - Nữ 25 tuổi - HCM
- Tại sao những cán bộ cách mạng lão thành bị bệnh vẫn còn bị hạn chế thanh toán BHYT bởi giá trần?

- Vấn đề bạn nói là chính xác. Chúng tôi đã không đồng tình với giá trần. Tuy nhiên, cán bộ cách mạng lão thành điều trị theo BHYT ở một số bệnh viện được hưởng trên mức giá trần. Ví dụ như BV Nguyễn Trãi chẳng hạn.
Chúng tôi đang kiên quyết kiến nghị giải quyết những bất cập của BHYT về vấn đề này.

Nam Doan - Nam - doannam01@yahoo.com
- Xin BS cho biết tại sao hiện nay ở một số bệnh viện trong TP có hiện tượng các BS là cán bộ giảng dạy của Trường ĐH Y Dược, không thuộc biên chế của bệnh viện và Sở Y tế TPHCM nhưng lại được giữ chức vụ lãnh đạo như trưởng, phó các khoa phòng trong bệnh viện? Phải chăng Sở Y tế không có cán bộ đủ năng lực hay sao mà phải nhờ đến các bác sĩ không có biên chế mà giữ chức vụ lãnh đạo trong 1 cơ quan nhà nước như vậy có đúng không?

- Đây là mô hình viện trường. Theo đó bệnh viện vừa là 1 nơi khám chữa bệnh, học tập nghiên cứu và đào tạo cán bộ y tế. Đó là sự phối hợp hiệu quả, tiên tiến để sử dụng cán bộ chung.

Tranthanh - Nam 36 tuổi - TPHCM
- Tôi xin hỏi ông về vụ tham nhũng công trình của bệnh viện ung bướu ông có biết không? Nghe nói có liên quan đến ban giám đốc của bệnh viện ?

- Chúng tôi đã nhận đơn thư nặc danh. Theo nguyên tắc, các đơn thư nặc danh không đủ cơ sở pháp lý để giải quyết xử lý. Do vậy chúng tôi chỉ để ghi nhận thông tin.

nguyen viet ha - Nữ 28 tuổi - tp HCM
- Các bệnh viện hiện đều trong tình trạng quá tải, đội ngũ y bác sĩ phải làm việc với cường độ quá căng thẳng. Bệnh nhân phải nằm 2, 3 nguời một giường, nằm cả ngoài hành lang. Biên chế y bác sĩ không tăng, nhưng công việc phải làm tăng rất nhiều lần. Coi như một nhân viện y tế phải làm việc của 2 - 3 người, thậm chí nhiều người. Như vậy có VI PHẠM LUẬT LAO ĐỘNG không? Như thế rõ ràng vừa không đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh, vừa không đảm bảo sức khỏe của chính thầy thuốc. Tại sao chúng ta để tình trạng này tồn tại quá lâu mà không có hướng giải quyết. Sở Y tế phải có trách nhiệm kiến nghị với Bộ Y tế, với chính phủ!

- Chúng tôi xin nói rõ để bạn hiểu thêm. Việc quá tải là do đâu? Hiện nay, số bệnh nhân chữa trị ở TP là trên 30% ở các tỉnh về. Có BV như: Nhi đồng 1, Ung bướu trên 50%. Điều này chứng tỏ sức hút của ngành y tế TP đối với người bệnh là rất cao.
Về việc lao động quá tải của các thầy thuốc, đây là lương tâm và trách nhiệm. Không thể để người bệnh nằm chờ bác sỹ. Bác sỹ phải làm hết việc chứ không làm hết giờ.
Việc không đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh, không đảm bảo sức khỏe cho chính thầy thuốc, nói như vậy cũng có lý. Nhưng sự nỗ lực của thầy thuốc là đáng ghi nhận. Tuy nhiên, thu nhập của thầy thuốc hiện nay chưa phù hợp.

Ngành y tế TP có những biện pháp sau:
1. Các bệnh viện lớn của TP phải giúp đỡ các bệnh viện quận, huyện điều trị bệnh nhân. Hợp tác các tỉnh bạn về chuyên môn để bệnh nhân khỏi chuyển về TP.
2. Nâng cao chất lượng của giường bệnh để giảm số ngày điều trị.
3. Tăng cường thực hiện việc điều trị trong ngày.
4. Xã hội hóa ngành y tế, cho phép các phòng khám tư nhân hoạt động.
5. Tăng số lượng giường tuyệt đối một cách hợp lý để giải quyết việc gia tăng dân số.

Việc này Sở Y tế phải làm chứ không cần phải kiến nghị Chính phủ.

Linh Trung - Nam - Q9TPHCM
- Sau 4 tháng triển khai Chỉ thị 05 của Bộ Y tế về việc chấn chỉnh tình hình cung ứng và quản lý giá thuốc, ông có thể cho biết kết quả thực hiện tại TPHCM như thế nào? Bệnh nhân được lợi gì ?

- Qua việc thực hiện Chỉ thị 05, chúng tôi có dịp đánh giá, củng cố về việc quản lý giá thuốc. Hiện tượng báo chí nêu, qua thanh tra chúng tôi đã phát hiện một số trường hợp cá biệt và đã có biện pháp xử lý. Nhìn chung tất cả các bệnh viện thực hiện khá tốt.
Bên cạnh đó chúng tôi đã đưa việc bình bệnh án để đánh giá điều trị của thầy thuốc vào quy định bắt buộc trong bệnh viện, chứ không chỉ ở trong việc giảng dạy trao đổi như trước đây. Người bệnh qua đó được hưởng việc điều trị có chất lượng tốt hơn.

Trung Tín - Nam - Q7,TPHCM
- Bệnh nhân trước khi ra viện đều được tính chung một cục viện phí.Vậy thì làm sao bệnh nhân biết được bệnh viện có lạm thu hay không? Sở có cách gì để giải quyết khúc mắc này?

- Câu hỏi này rất thú vị, rất cám ơn bạn. Thật ra quy định việc này đã có. Nhưng khi ra hóa đơn, không thể kê tất cả các chi tiết được. Để giải quyết việc này, chúng tôi đã có quy định công khai thuốc, giá thuốc, giá dịch vụ... Dần dần ứng dụng công nghệ thông tin trong việc ra hóa đơn để bệnh nhân nắm rõ. Các khâu đều có kiểm tra đối chiếu như dược, lâm sàng, tài chính kế toán nên việc lạm thu không thể xảy ra. Nếu có chẳng qua là do sự nhầm lẫn.
Nếu bà con có thắc mắc có thể hỏi trực tiếp các khoa phòng nơi điều trị.

Nguyễn Ngọc Lợi - Nam 50 tuổi - 209 ch/cư 143/3B UVK P.25 Q.Bình Thạnh
- Bác sỹ thường có nhiều lý do để khám bệnh sơ sài, không có thời gian để quan sát bệnh nhân, lắng nghe, chất vấn bệnh nhân (BN). Có cơ chế nào tăng thêm phần trách nhiệm cho BS nói riêng và cơ sở chữa bệnh nói chung - để khi BN rời khỏi cơ sở nghĩa là BN đã được chăm sóc tốt nhất và nếu có sơ sót gì thì người lãnh đạo cơ sở phải chịu trách nhiệm mà không đùn đẩy cho ai?

- Chúng tôi không chấp nhận bác sĩ nêu lý do gì để khám bệnh sơ sài không có thời gian quan sát, lắng nghe bệnh nhân dù rằng có tình trạng quá tải. Việc khám chữa bệnh theo tôi không phù thuộc vào thời gian mà phụ thuộc vào chuyên môn. Tuy nhiên nếu thời gian khám bệnh quá ngắn thì có ảnh hưởng đến chất lượng điều trị.
Bác sĩ ra trường phải có trách nhiệm với việc khám chữa bệnh. Bệnh nhân rời khỏi bệnh viện phải được chăm sóc tốt. Đó là quy định bắt buộc.
Về việc bồi dưỡng cho bác sĩ chúng tôi cũng thừa nhận chưa đầy đủ, chưa bù đắp tương xứng với công sức của họ.

Nguyen Tien Hoa - Nam - hoant@dienquang.com
- Tại trung tâm y tế quận 7 không hiểu vì lý do gì đặc biệt mà trung tâm bố trí bác sỹ U làm công tác thanh tra các phòng mạch tư, trong khi đó bác sĩ U lại mở phòng mạch tư tại nhà. Xin ông cho biết Sở y tế có biết điều này hay không, nếu biết thì sở có cho rằng điều này là bình thường không vì bác sĩ U vừa đá bóng vừa thổi còi?

- Bộ Y tế không có quy định thanh tra không mở phòng mạch tư. Phải làm đúng trách nhiệm của cán bộ y tế. Nếu là cán bộ thanh tra phải càng nghiêm. Việc mở phòng mạch tư của cán bộ thanh tra là đúng theo pháp lệnh hành nghề y dược tư nhân.
Vấn đề đặt ra là ai sẽ thanh tra các cán bộ thanh tra có phòng mạch tư. Nếu có gì bất thường ở những phòng mạch này người dân có thể phản ánh đến chúng tôi qua đường dây nóng.

Huy Dũng - Nam - Q2, TPHCM
- Một năm có đến 3-4 đợt triển khai thanh-kiểm tra an toàn vệ sinh thực phẩm trên toàn địa bàn thành phố. Thế nhưng số vụ ngộ độc thực phẩm từ các bếp ăn tập thể liên tục gia tăng. Có phải do ngành quản lý còn lỏng lẻo hay xử phạt chưa nghiêm?

- Đây là bức xúc chính đáng. Hiện nay có nhiều đơn vị cung cấp thức ăn không có đăng ký kinh doanh hoặc đăng ký về vệ sinh an toàn thực phẩm. Chúng ta chưa thể kiểm soát hết các đơn vị này.

Hiện nay chúng ta đã xử phạt những đơn vị cung cấp thức ăn không có đăng ký kinh doanh, hoặc không đáp ứng được quy định về an toàn vệ sinh thực phẩm. Tuy nhiên chưa có quy định xử phạt đối với các chủ doanh nghiệp ký kết hợp đồng với các đơn vị cung cấp thức ăn không đảm bảo chất lượng này.
Chúng tôi đã kiến nghị xử lý về vấn đề trên.

Bên cạnh đó chúng tôi cũng mong muốn và hoan nghênh thành phố có nhiều đơn vị cung cấp thức ăn đảm bảo chất lượng.

AN AN - Nam -
- Cho hỏi ông 1 số câu hỏi : 
1> Xin Ông cho biết : Chính sách "Thu 1 phần viện phí" theo thông tư liên bộ số 14 còn hiệu lực thi hành không ? Tại sao các bệnh viện ở Thành Phố thu tiền khám bệnh ( Bình thường – không phải dịch vụ) từ 10.000 đ đến 15.000đ / lần khám bệnh , trong khi thông tư 14 chỉ cho phép tối đa 3.000 đ/lần.Tương tự, giá giường bệnh từ 50.000đ đến 100.000đ /ngày, trong khi thông tư chỉ cho phép tối đa 10.000đ/ngày? Nếu nhà nước chưa thay đổi mà ngành Y tế thành phố tự tiện thay đổi thì có đúng nguyên tắc không ? Được biết , bộ Y tế đang dự định trình Chính phủ nâng giá viện phí 30%  liệu lúc đó giá viện phí ở thành phố có “Giảm xuống” cho đúng mức 30% được tăng không?
2>Theo ông, việc Bảo hiểm xã hội thanh toán chi phí Khám chữa bệnh cho các bệnh viện thấp là do ai :. - BHXH tuân thủ đúng văn bản của liên bộ, trong đó có Bộ Y Tế ?. -  Bộ Y Tế chậm sửa quy định đã lạc hậu ?. -  Bộ tài chính không cấp đủ tiền theo chính sách “Thu 1 phần viện phí"? Như vậy, ai phải chịu trách nhiệm và phải sửa ?
- Thông tư Liên bộ 14 vẫn còn có hiệu lực thi hành. Ngành Y tế muốn có hoạt động ngoài con người phải có kinh phí vì đây là ngành có đầu tư cao về cơ sở kỹ thuật lẫn chất xám. Do đó việc khám chữa bệnh với giá 3.000đ/lần là quá thấp. Không tương xứng với công sức bỏ ra. Tuy nhiên giá tiền trên đối với người nghèo vẫn là rất lớn.

- Về giá giường bệnh: Giá của bạn nêu lên là giá dịch vụ không phải là giá thực tế. Việc đầu tư cho kỹ thuật y tế đòi hỏi rất lớn. Nếu không thì sẽ lạc hậu so với các nước trong khu vực. Có những căn bệnh chúng ta có thể chữa được nhưng đành phải bó tay vì không có đủ điều kiện kỹ thuật hiện đại. Việc nâng giá viện phí lên 30% không phải do ý kiến chủ quan của Bộ mà do kiến nghị của các Sở. Giá cả đời sống thực tế từ 10 năm nay đều tăng, nhưng viện phí không tăng đó là điều bất hợp lý. Tuy nhiên đứng ở góp độ người dân thì ngành y tế phải chăm sóc cho tất cả mọi người kể cả người nghèo. Nhưng nếu người dân có khả năng đóng góp thì nên góp sức để nâng tầm phát triển ngành y tế.

Việc BHXH: trước đây khi còn thuộc ngành y tế (BHYT) chúng tôi đã thấy những điều bất hợp lý. Sau này khi tách ra thuộc ngành bảo hiểm xã hội (BHXH) chúng tôi vẫn kiến nghị sửa đổi. Ví dụ 1 trường hợp bất hợp lý là quy định giá trần trong khám chữa bệnh. Nếu bệnh viện vượt trần thì phải đi xin, còn dưới trần thì phải trả lại cho BHXH (không được giữ lại cho bệnh viện). Đây là điều bất hợp lý và không sòng phẳng. Nó khiến cho nhà quản lý phải gò ép không cho vượt trần ảnh hưởng đến chất lượng điều trị.

Nói tóm lại Bộ Tài chính phải cùng với Bộ Y tế phối hợp thực hiện việc điều chỉnh.

Trước khi chia tay bạn đọc, thay mặt ngành Y tế TP, tôi chân thành cảm ơn báo SGGP đã tạo điều kiện để tôi được giao lưu cùng bạn đọc. Cám ơn tình cảm của bạn đọc về sự quan tâm đối với ngành Y tế TP. Tôi thành thật xin lỗi bạn đọc nếu như các câu trả lời của tôi trình bày chưa được mạch lạc, chưa đáp ứng được yêu cầu của bạn đọc. Chỗ nào bạn đọc chưa thỏa mãn xin mời gửi thư trực tiếp đến tôi theo địa chỉ: BS Nguyễn Thế Dũng, Sở Y tế TPHCM, 59 Nguyễn Thị Minh Khai Q1.

Thưa quý bạn đọc,
Từ 2 ngày qua và suốt buổi chiều nay, SGGP online đã nhận được rất nhiều câu hỏi của bạn đọc gởi tới giao lưu cùng Giám đốc Sở Y tế Nguyễn Thế Dũng qua địa chỉ e.mail của SGGP online và gởi trực tiếp trong thời gian giao lưu. Vì thời gian có hạn nên còn nhiều câu hỏi của bạn đọc chưa được trả lời. Rất mong bạn đọc thông cảm!
SGGP online chân thành cám ơn ông Nguyễn Thế Dũng đã rất nhiệt tình tham gia buổi giao lưu này.

Xin chào tạm biệt. Hẹn gặp lại các bạn trong lần giao lưu sau!

SGGP online